高善荣 田佳鑫 杜闻伟 苑秋菊

    中国中医科学院西苑医院药剂科，北京 100091

    随着信息化技术和自动化技术在医药领域的广泛应用，建设以自动化设备为基础的信息化、自动化药房已成为医院药房发展的必然趋势[1]。 2010 年，原卫生部在《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知》中明确提出三级医院应该“逐步配备全自动分包装系统、自动化调剂配方系统和药品管理信息系统”。 自动化调剂设备给药品调剂带来了全新的模式[2]，高效的工作效率，不仅缩短了患者候药时间，同时使药师可以回归服务临床的正途[3]。 中国中医科学院西苑医院(以下简称“我院”)是一所三级甲等中医院，2013 年开始门诊药房的自动化建设并已正常运行。 由于中医院在患者群、临床用药等方面不同于其他综合医院，有自身独特的规律，故药房自动化设计和建设需结合中医院的特色来实施。本文介绍了我院门诊药房自动化实施情况， 通过对处方数据分析，结合我院临床用药特点， 进行药房规划和流程设计，为中医院门诊药房自动化建设及系统优化提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取我院2013 年11 月门诊中成药、西药房全部处方117 704 张为研究对象，手工量取药房内药品最小包装单位(盒、袋)的体积。

    1.2 方法

    1.2.1 ABC 分类法 ABC (Activity based classification)分类法又称帕累托分析法。它是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种分析方法[4]。 按照ABC 分类方法，对数据进行计算并排序，将对象分为A 类因素，发生累计比率在0%～80%，是主要影响因素；B 类因素，发生累计比率在80%～90%，是次要影响因素；C 类因素，发生累计比率在90%～100%，是一般影响因素[5-6]。 通过对每张处方的药品品种数量、药品总数量，每种药品的发药数量、发药频率统计，利用ABC 分类方法，将每种药品按药品发药量和发药频率分别依据ABC 法分类，结合各药品不同属性，综合考虑药盒体积、临床使用特点、处方频次等，设计药品调配方式，发药流程，药房规划，以及药品在自动化调剂设备内、外库存数量，库存位置，设备发药限量等，从而达到自动化药房设备的效率最大化。

    1.2.2 全自动发药设备 目前常用的全自动发药设备有：全自动定位落药式发药机(D 型)采用滑轨式自由落药的发药方式，适合批量盒装药品的调配；全自动机械手发药机(B 型)可用来调配瓶装、圆盒、西林瓶等异型包装药品 ......