文图/《中国医药导报》记者 刘志学

    张玉顺教授是我国著名的心血管病介入诊断和治疗专家。他擅长各种心血管疾病的诊断和介入治疗，尤其在冠心病、心脏瓣膜病、先心病、主动脉夹层等的诊断、药物和介入治疗及心脏起搏器植入等方面，有较深的造诣。他近年主要集中于结构性心脏病和周围血管病的研究。近年来，他对卵圆孔未闭 (patent foramen ovale，PFO)这一常见的先天性心脏病越来越多地发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等疾病展开了大量临床研究，并发现了很多新问题，取得了诸多重要的科研成就。

    2014年8月9 日，在中国心脏大会(CHC)2014“第三场:结构性心脏病介入治疗”的分论坛上，张玉顺教授以《PFO介入治疗与不明原因脑卒中研究进展》为题，做了专场学术报告，全面介绍和阐述了他在这一领域的学术研究情况。会后，本刊记者就这一问题，对他做了独家专访。

    PFO并非“无关紧要”

    采访一开始，张玉顺教授首先解释说：“卵圆孔未闭—PFO是一种十分常见的先天性心脏病，指的是人出生后卵圆孔瓣未能与继发隔黏连、融合充分闭合卵圆孔，从而导致心房水平分流的一种先天性疾病。这种疾病的发病率很高，在正常人群中约有四分之一的人存在这个问题；但其一般不引起心房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响。”

    “就是因为这种疾病对心脏的血流动力学没有影响，所以在很长一段时间内，PFO被很多人认为‘无关紧要’。”张玉顺教授继续说，直到近年来有越来越多的研究发现，PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高，尤其是约有10%至40%的PFO患者可伴发不明原因脑卒中(CS)，所以，以前被认为无需治疗的PFO才引起了广大专家和学者的关注。

    张玉顺教授坦陈：“但是，有关其治疗方法的选择的争论已经持续了很长时间。临床上常用的有常规抗凝药物治疗、介入治疗甚至外科修补治疗，但究竟哪类PFO患者需要治疗，哪种方案能使患者从中获益最大，仍是临床需要研究的重点。”

    张玉顺教授进一步阐释说：“由于结构性心脏病的患病率和出生率有关，不同于冠脉疾病与生活水平相关，所以我国结构性心脏病患者数量远高于国外。对于常见的结构性心脏病 ......