李俊杰 赵宝力 白罡 王红东 蔡军 刘克新 叶向宇 卢克俭

    首都医科大学电力教学医院中医骨伤科，北京100073

    脊髓型颈椎病中医综合治疗的临床研究

    李俊杰 赵宝力 白罡 王红东 蔡军 刘克新 叶向宇 卢克俭

    首都医科大学电力教学医院中医骨伤科，北京100073

    目的评价中药、手法、电针中医综合疗法治疗脊髓型颈椎病的效果和安全性。方法选择2009年1月～2012年12月在首都医科大学电力教学医院住院明确诊断为脊髓型颈椎病的患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用颈椎旋提手法联合中药及电针灸综合疗法。对照组采用颈椎枕颌吊带牵引，口服腺苷钴胺片及维生素B1片，理疗综合疗法。分别于治疗前、连续治疗3周后、治疗后第3个月采用“北医三院颈椎脊髓功能状态评定法”对临床症状和体征进行效果评定。分别于治疗前、连续治疗3周后行影像学及体感诱发电位检查，对颈椎的曲度、角度位移、水平位移、椎管失状径、突出物失状径及椎管失状径/突出物失状径比值进行前后对比。结果两组连续治疗3周后脊髓功能状态评定评分[治疗组：(50.20±8.28)分，对照组：(44.06±9.15)分]与治疗前[治疗组：(21.06±9.48)分，对照组：(24.70±8.05)分]比较，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；两组治疗后第3个月随访脊髓功能状态评定评分[治疗组：(51.13±8.38)分，对照组：(43.20±11.65)分]与连续治疗3周后比较，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；连续治疗3周后及治疗后第3个月随访组间差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；治疗组有效率(93.3%)和对照组有效率(83.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后各影像学观测指标与治疗前比较差异无统计学意义，组间差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论脊髓型颈椎病中医综合治疗效果肯定，影像学及体感诱发电位指标评估中医综合疗法安全可行。

    脊髓型颈椎病；中医治疗；效果评价

    脊髓型颈椎病临床症状复杂、危害严重。全球范围流行病学调查显示脊髓型颈椎病是50岁以上成年人脊髓功能损伤的首要原因，不经过治疗大部分脊髓型颈椎病将导致神经损伤、神经痛、生活质量下降，自理能力丧失[1]。目前对该病的治疗分为非手术和手术两大类，对于严重脊髓型颈椎病建议早期手术治疗，而轻、中度脊髓型颈椎病非手术治疗亦能取得良好临床效果[2-6]。非手术方法包括药物、手法、牵引、理疗、针灸等，其疗法组合具有盲目性和效果发挥不确定性。笔者通过多年的临床观察、经验总结 ......