张兴乐++++++李乐++++++苏哲君+++++++王鹏

    [摘要] 目的 评价种植球帽固位义齿在下颌无牙颌的临床应用效果。 方法 选择2010年1月～2013年5月于承德医学院附属医院口腔科完成种植球帽固位义齿的患者14例，粘固球帽前后进行咀嚼效率测试，戴用3个月后进行满意度调查，并对结果进行统计学分析。 结果 粘固球帽后全口覆盖义齿的咀嚼效率由粘固之前的(51.6±4.3)%提高到粘固之后的(70.7±5.0)%，改善明显，差异有统计学意义(P < 0.05)；咀嚼满意度由粘固之前的21.4%提高到100.0%，固位满意度由粘固之前的14.3%提高到100.0%，两个方面的提高也明显，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。 结论 下颌种植球帽固位义齿具有很好的临床效果。

    [关键词] 种植体；覆盖义齿；球帽附着体

    [中图分类号] R783.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)12(a)-0043-04

    随着我国社会老龄化越来越高，无牙的老年人口日益增多，让他们拥有幸福的晚年，提高他们的生活质量是社会的一个重要议题。由于口腔健康保持和天然牙牙周维护意识的缺失，造成很多天然牙脱落或者被拔除，并且伴有牙槽骨高度和宽度的丧失。因此，很多需要佩戴总义齿的老年患者下颌骨都严重萎缩，给口腔科医师的义齿修复工作造成很多困难。相关研究表明，20%～30%患者佩戴的全口义齿存在疼痛不适、固位稳定性差、咀嚼效率低等问题[1]。有很多学者对这些问题的解决措施进行了相关探索和研究，随着种植技术的日益成熟和治疗应用的普及，种植球帽附着体因其能均匀地将应力传递到两侧余留牙槽嵴上[2]，常常被应用到下颌骨严重萎缩的患者。本文通过临床病例应用种植球帽前后咀嚼效率和患者满意度的对照研究，对下颌种植球帽固位义齿的稳定性进行分析总结，评价其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2013年5月承德医学院附属医院口腔科完成的种植球帽固位义齿患者14例，所有患者相同的治疗阶段，如种植体的外科植入、种植球帽覆盖义齿的取模和试戴、覆盖义齿的技工室制作等分别由同一医师和(或)技师完成。其中男7例，女7例，年龄56～74岁；均为上颌义齿尚具有稳定固位，下颌总义齿固位不良，影响其饮食和日常生活交往，且患者对提升下颌义齿的固位有强烈的要求。入选标准：上下颌位关系基本正常；身体及心理状况较好，无全身系统性疾病；无种植手术禁忌证，无黏膜及颌骨病变；经济上能够支付种植球帽覆盖义齿的相关费用 ......