汤晶晶++++++李宇阳++++++李志飞

    [摘要] 目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果和保护作用，分析其对预后的影响及作用机制，为临床治疗提供依据。 方法 选择2010年5月～2013年5月宁波大学医学院附属医院缺氧性心肌损伤的新生儿42例，随机分为观察组和对照组，每组各21例，对照组进行常规治疗；观察组在常规治疗基础上应用EPO治疗。检测两组患儿治疗前后的肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)，并进行心电图(ECG)检查。观察患儿呼吸急促消失、精神状态好转和ECG恢复时间等指标。 结果 治疗后两组患儿CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前，差异均有统计学意义(P < 0.05)；治疗后观察组CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ分别为(198.26±69.04)U/L、(26.9±9.56)U/L、(0.16±0.38)μg/L，均低于对照组[(242.30±103.41)U/L、(37.40±12.30)U/L、(0.54±0.17)μg/L]，差异均有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组Hb和Ret%分别为(171.52±20.83)g/L和(3.55±0.65)，均高于对照组[(155.43±21.42)g/L、(2.51±0.63)]，差异均有统计学意义(P < 0.05)。观察组ECG异常率为19.05%，低于对照组(47.62%)，差异有统计学意义(P < 0.05)；观察组呼吸急促消失、精神状态好转时间和ECG恢复时间分别为(1.28±0.14)、(2.56±0.21)、(5.32±0.40)d，均低于对照组[(2.86±0.32)、(4.05±0.41)、(7.38±0.74)d]，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 EPO对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果较好，能够促进心功能恢复，改善症状或体征，减少症状改善时间，改善预后。

    [关键词] 促红细胞生成素；心肌损伤；新生儿；缺氧

    [中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)12(a)-0051-04

    围生期缺氧窒息是因缺氧引起胎儿宫内窘迫和窒息等导致产后新生儿多器官系统发育障碍，是新生儿死亡的主要原因，也是影响新生儿生存质量及预后的重要因素。新生儿缺氧性心肌损伤是新生儿时期较常见疾病，在围生期由多种原因导致，病情较危重，严重威胁患儿的生命安全。促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)是一种糖蛋白造血细胞生长因子 ......