郭明浩

    [摘要] 目的 观察结肠灌洗法应用于结肠镜检查前肠道准备的效果、肠道准备时间、不良反应并进行应用可行性分析。 方法 将200例拟进行结肠镜检查患者随机均分成研究组和对照组。研究组用结肠灌洗法进行肠道准备；对照组用口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。根据结肠镜检查结果判断肠道准备效果，比较两组肠道准备效果、不良反应发生率、肠道准备所需时间等重要指标，并在研究中贯彻盲法实施思想。 结果 两组肠道准备效果差异无统计学意义(P > 0.05)；不良反应发生率研究组(0%)低于对照组(16%)，差异有高度统计学意义(P < 0.01)；肠道准备所需时间研究组为(17±2)min，对照组为(150±30)min，两组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)。 结论 虽然两组肠道准备效果无明显差异，均能满足结肠镜检查要求，但是结肠灌洗法与口服药相比，具有不良反应少、安全性高、肠道准备所需时间短、效率高、对人体生理干扰较少的优势。提示结肠灌洗法用于结肠镜检查前肠道准备是一个更好的方法，不但可行而且值得推广。

    [关键词] 结肠灌洗法；结肠镜检查；肠道准备；泻药

    [中图分类号] R656.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)12(b)-0028-04

    结肠镜检查目前已在国内各级医院普及，尤其二、三级医院更为普遍。结肠镜检查是通过结肠镜由肛门依次进入直肠、结肠最后到达回盲部，可观察到肠腔的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等[1]。如有需要可行病变部位的活检病理学检查，对病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等，有利于了解病变的程度，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果，通过结肠镜检查还可以对大肠的一些疾病或病变如息肉、早期癌症、出血、异物等进行内镜下微创治疗[2]。目前结肠镜检查是诊断大肠黏膜病变的最佳方法，在大肠癌普查中常作为评价各种初筛检查效果的“金标准”，对预防及早期发现结直肠癌有着重要意义，是目前大肠癌诊断最有效的临床手段，因此临床意义非常重大[3]。肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作，影响结肠镜检查成败的关键因素之一是肠道准备的满意程度。清洁的肠道是顺利进镜，结肠黏膜观察，肠镜诊断，准确钳取活检组织、标本和结肠息肉切除等肠镜检查、治疗顺利进行的基本条件。因此，结肠镜检查的重要要求，就是检查前要给患者做有效的肠道准备[4]。结肠镜检查前肠道准备的方法较普及的是用口服药进行肠道准备[5]。纵观结肠镜检查肠道准备的历史，出现了很多种口服泻药：如蓖麻油、番泻叶、硫酸镁、甘露醇、聚乙二醇电解质散(包括复方制剂)等[6] ......