黄 蓉 袁 青 屈克义

    湖北省宜昌市夷陵医院，湖北宜昌 443100

    早期复极综合征 (early repolarization syndrome) 指外观健康， 无心脏形态异常人群出现ST 段和J 点抬高等表现的心电现象，伴有相关症状者称为早期复极综合征[1]。长期以来，医学界都认为早期复极综合征是一种良性变异，属正常心电图表现，但是最近国内外一些文献报道显示，早期复极综合征可能与特发性室颤等恶性心律失常相关联，其增加了心源性猝死的危险。 为此，早期复极综合征也成了心血管研究领域的一热点， 本研究通过对湖北省宜昌市夷陵区35 岁以上农村居民进行一次早期复极综合征的流行病学调查， 旨在尽早发现早期复极综合征的一些危险因素，寻找有针对性的预防措施。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究的对象主要为宜昌市夷陵区农村35 岁以上常住(5 年以上)居民。 对象纳入标准：签订知情同意书者；符合研究条件的居民；无精神疾病，沟通表达正常者。排除标准：未签订知情同意书；有严重精神疾病、沟通表达障碍者。 采用两阶段整群抽样方法进行样本抽样， 先按生活习惯及经济水平的差别抽出乡镇，在抽出的乡镇中再抽出2 个行政村，对抽出的行政村所有符合调查的对象进行调查。一共抽出了7 个乡镇的14 个村，调查对象合计3393 名，均为务农人员，其中男1414 名，占总人数的41.67%，女1979 名，占总人数的58.33%。 调查时间2013 年8～12 月。

    1.2 方法

    采用问卷调查与体检相结合的方法。调查人员及体检人员均为宜昌市夷陵医院的医护人员，调查前进行了统一培训，使用规范的调查指导语言。 调查表经过专家严密设计，其调查内容包括研究对象的一般人口学资料如性别、年龄、婚姻状况、教育程度、职业、医疗保险类型等；被调查者的生活习惯，包括吸烟情况、饮酒情况、饮茶、饮食及体力活动、体育锻炼等；居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等既往疾病史及一些慢性疾病的家族患病史。 临床检验中，主要检查了空腹血糖、心电图检查及身高、体重、腰围、臀围等指标。将符合诊断标准的病例分为35～<44 岁、44～<54 岁、54～<64 岁和≥64 岁4 个年龄组。

    1.3 早期复极综合征的诊断标准

    ①在V2～V5 导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现明显的J 波；J 点抬高的程度通常小于3.5 mm。当J 波出现在V1、V2 导联时，QRS 波出现rRr 型波形。 ②J 点后ST段呈凹面向上抬高 ......