卢文博+王京阳

    [摘要] 目的 对前牙牙体缺损达龈下的患者行冠延长术，探讨冠延长适应证、手术方法及术后修复方法和效果。 方法 收集2009年6月～2013年3月于中国中医科学院广安门医院就诊的前牙牙体缺损达龈下患者36例(41颗患牙)，行牙冠延长术，牙体缺损位于龈下<2 mm，采用龈切除术;牙体缺损位于龈下2～4 mm，采用翻瓣去骨及骨成形术，术后6～8周行全冠修复。比较修复效果及修复前后龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)，松动度(TM)、延长出的冠高度、黑三角发生率。 结果 ①41颗患牙的牙体缺损断面术后均暴露，无松动;1年后仅1例出现冠脱落，其余良好。②术后6、12周SBI(0.98，0.76)、PLI(0.70，0.44)低于术前(2.35，1.52)，TM(0.65，0.52)高于术前(0.37)，差异有统计学意义(P < 0.05)。③术后6周[(3.02±0.51)mm]、12周[(3.24±0.59)mm]延长出的冠高度均高于术后2周[(2.35±0.46)mm]，差异有统计学意义(P < 0.05)。④修复即刻(78.05%)、修复后6个月(21.95%)、修复后12个月(19.51%)黑三角发生率差异有统计学意义(P < 0.05)。⑤修复后12个月SBI(1.14)、PLI(0.71)高于修复即刻(0.76，0.44)，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 通过严格控制冠延长术适应证和术后修复方法，以及正确牙周护理，前牙牙体缺损达龈下可获得满意的临床修复效果。

    [关键词] 前牙牙体缺损;冠延长术;修复

    [中图分类号] R783.3 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2015)01(a)-0052-04

    Clinical effect on the subgingival tooth defect of the anterior teeth crown after surgical crown lengthening ......