蔡俊玮 李雪锋 曾玉琴 胡清

    湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院内分泌科，湖北十堰442000

    血清胆红素水平与老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

    蔡俊玮 李雪锋 曾玉琴 胡清

    湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院内分泌科，湖北十堰442000

    目的探讨血清胆红素(TBil)水平与老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)关系。方法选择2012年7月～2013年10月十堰市太和医院收治的102例老年2型糖尿病患者，根据颈动脉内膜中层厚度分为CIMT增厚组(54例)和CIMT正常组(48例)，分别测定血清TBil水平及体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)等，并结合临床资料进行分析。结果CIMT增厚组病程显著长于CIMT正常组，LDL-C显著高于CIMT正常组，TBil显著低于CIMT正常组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。TBil与CIMT呈负相关(r=-0.204，P<0.05)。Logistic回归分析显示：病程、LDL-C、TBil是CIMT增厚的独立危险因素(OR= 1.121，4.753、0.743，均P<0.05)。结论胆红素水平是老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素，CIMT增厚患者胆红素水平降低。

    胆红素曰2型糖尿病曰颈动脉曰内膜中层厚度

    胆红素(TBil)是血红素代谢重要产物，无论结合胆红素或非结合胆红素均具有抗氧化特性[1]，其可清除氧自由基，抑制脂质和脂蛋白的氧化，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的氧化[2]。近期研究表明血清胆红素水平与周围动脉粥样硬化有关，可能影响心血管事件的发生[3]。而动脉粥样硬化是2型糖尿病患者病死的主要原因，因此对2型糖尿病患者的动脉粥样硬化预测指标的筛查就显得尤为重要。颈动脉内膜中层厚度(CIMT)是目前预测动脉粥样硬化的重要指标[4-5]。本研究以老年2型糖尿病患者为研究对象，分析血清胆红素与颈动脉内膜中层厚度之间的关系，探讨血清胆红素是否为老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年7月～2013年10月于十堰市太和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者102例。按照CIMT值分为两组：CIMT增厚组(CIMT≥0.9mm)，54例 ......