邢麟 余洋 张燕 王奕 余丽君

    [摘要] 目的 研究电话随访实施健康教育对提高脑卒中患者满意度的影响。 方法 采用随机对照研究的方法，选取2013年7月1日～9月30日在陕西省宝鸡市某三甲医院神经内科接受治疗的97例脑卒中患者作为研究对象，其中研究组48例，对照组49例。研究组患者出院后接受护士电话随访，对照组患者出院后未接受护士电话随访。3个月后进行患者满意度调查。通过问卷调查，将两组患者后遗症治疗的认知与态度特征指标进行χ2检验，分别计算两组患者用药指导、康复锻炼、生活护理、复诊指导、心理护理五个维度上患者满意度得分，并将两组资料从每个维度上进行成组设计资料的t检验。 结果 研究组中认为需要坚持长期后遗症治疗的患者占95.83%，而对照组的比例是81.63%，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.863，P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    脑卒中的诊断依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[6]。

    1.3 排除标准

    ①无神经功能缺损的患者，即美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为0分；②由于死亡、迁移等原因无法取得联系的患者；③病情反复再次住院治疗的患者；④自行改变治疗方案的患者；⑤参与临床药物或器械试验的患者。

    1.4 方法

    研究组患者出院后护士在原有治疗的基础上进行系统的电话随访，3个月后进行患者满意度调查。对照组患者护士未进行电话随访，仅在出院时做患者满意度调查。调查问卷包括两部分：第一部分为脑卒中患者对电话随访实施健康教育的态度和认知特征。第二部分为自行设计的脑卒中患者满意度调查表，内容包括用药指导、康复锻炼、生活护理、复诊指导、心理护理五项内容，每项评分为很满意(5分)、满意(4分)、一般(3分)、不满意(2分)、很不满意(1分)。每个项目分值的平均分乘以20换算成标准分，每项标准分的满分为100分。随访人员两名，具备神经内科临床经验及护理管理知识，有良好的沟通能力。对于护理问题不能解决的，随访人员应向患者说明并记录下患者资料，反馈回病区，保证患者问题能得到有效解决。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析。对于脑卒中患者对后遗症治疗的认知与态度特征的分类变量资料采用率进行描述性统计分析及χ2检验 ......