郜顺兴 王芳芳 田伟荣 杨中华 陈彦平 陶晓冰 褚定坤

    河北省沧州中西医结合医院，河北沧州061001

    改良小剂量骨水泥椎体成形术

    治疗中老年胸腰椎病理性骨折150例

    郜顺兴 王芳芳 田伟荣 杨中华 陈彦平 陶晓冰 褚定坤

    河北省沧州中西医结合医院，河北沧州061001

    目的探讨改良小剂量骨水泥椎体成形术(PVP)方法治疗中老年胸腰椎病理性骨折的临床效果及安全性。方法选择2012年10月～2013年10月在沧州中西医结合医院住院治疗中老年胸腰椎病理性骨折患者300例，随机分为两组。治疗组150例，采用改良小剂量骨水泥PVP方法；对照组150例，采用传统PVP手术方法。观察两组患者治疗前后疼痛视觉类比评分(VAS)、术中骨水泥使用量、手术时间、器械花费等情况。结果两组患者PVP技术操作成功率均为100%。治疗组每节椎体平均手术时间为(22.23±3.57)min，对照组为(41.25±4.32)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组每节椎体注入骨水泥(2.45±0.32)mL，对照组为(4.17±0.57)mL，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后第3天，治疗组VAS评分为(2.47±0.51)分，对照组为(2.51±0.48)分，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良小剂量骨水泥PVP治疗方案不仅可以有效缓解患者临床症状，减少PVP相关并发症的发生，同时缩短了手术操作时间，简化了手术操作步骤，节约治疗费用，是治疗中老年胸腰椎病理性骨折安全、有效、可行、值得推广的方法。

    经皮椎体成形术；骨水泥；技术改良

    人口老龄化是导致中老年人病理性骨折发病率、致残率、致死率升高重要的原因，由于人口结构的改变，平均寿命延长，已经成为一个日益严重的公共卫生问题。此类患者数量的大量增加，也使得其治疗方式、方法越来越多地受到临床医师的关注。作为可以快速缓解椎体压缩骨折患者疼痛症状的有效方法，经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplas，PVP)这几年在临床上得到广泛应用，但在临床实践中，发现传统的PVP穿刺技术操作程序复杂，手术时间长，器械繁多，费用昂贵。同时为了追求大剂量的骨水泥灌注，增加了骨水泥的渗漏风险。本组在临床应用基础上，结合中老年人病理性骨折特点，采用以PVP穿刺技术理论为指导，采用经一侧椎弓根入路，省略简化造影、气囊加压、骨水泥枪注入等其他操作过程，为微创治疗胸腰椎病理骨折提供了一套操作简洁、风险低、安全性更高、花费少好的方法 ......