张天卿 陈再丰

    1.浙江省慈溪市人民医院重症医学科，浙江慈溪315300；2.浙江省慈溪市人民医院神经外科，浙江慈溪315300

    神经生长因子对重型颅脑损伤患者血清特异性烯醇化酶和超敏C反应蛋白水平的影响及疗效观察

    张天卿1陈再丰2

    1.浙江省慈溪市人民医院重症医学科，浙江慈溪315300；2.浙江省慈溪市人民医院神经外科，浙江慈溪315300

    目的探讨神经生长因子对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及疗效观察。方法选择68例重型颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组。两组患者均予以常规内科治疗(保持呼吸道通畅、降低颅内压、止血、维持水电质平衡及营养支持等)，有手术指征的及时手术治疗。治疗组在此治疗的基础上加用神经生长因子18μg皮下注射，每日1次，疗程2周。观察两组治疗后的效果及药物不良反应，并比较治疗前后血清NSE和hs-CRP水平的变化。结果治疗2周后，观察组和对照组患者格拉斯哥昏迷评分[(12.45±1.81)、(10.48±1.37)分]均较治疗前[(7.52±1.34)、(7.49±1.38)分]明显改善(P<0.01或P<0.05)，观察组的改善幅度大于对照组(P<0.05)；两组患者血清NSE和hs-CRP水平[(18.76±4.68)μg/L、(28.56± 6.71)μg/L、(11.68±3.67)mg/L、(17.58±4.11)mg/L]均较治疗前[(35.89±7.52)μg/L、(35.94±8.01)μg/L、(25.64±5.34)mg/L、(25.19±5.62)mg/L]明显下降(P<0.05或P<0.01)，观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.18，P>0.05)。结论神经生长因子治疗重型颅脑损伤患者能有效地提高治疗效果，具有良好的脑保护作用，其作用机制与降低血清NSE和hs-CRP水平密切相关。

    重型颅脑损伤；神经生长因子；血清特异性烯醇化酶；超敏C反应蛋白

    重型颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织损伤，其诊断及严重程度常由格拉斯哥昏迷(GCS)记分法确定[1]。重型颅脑损伤起病急、病情重，致残率和病死率较高，病死率高达30%～50%[2]。常规的内科治疗方法效果有限，预后较差，常遗留严重的并发症[3]。近年来，临床上常采用神经生长因子治疗重型颅脑损伤，其疗效受到临床关注。本研究观察了神经生长因子治疗重型颅脑损伤的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响 ......