谢玲银

    广东省清远市人民医院精神科，广东清远511500

    富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果

    谢玲银

    广东省清远市人民医院精神科，广东清远511500

    目的观察富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果和安全性。方法按就诊先后顺序将2013年9月～2014年9月在清远市人民医院精神科住院的120例双相障碍躁狂患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组给予富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗，对照组给予富马酸喹硫平治疗，疗程均为8周，采用躁狂量表(BRMS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分来评估临床效果，采用副反应量表(TESS)评定药物副作用。结果治疗8周后，两组患者BRMS及PANSS评分均显著降低(P<0.05)，治疗组BRMS[(10.95±2.18)分]及PANSS[(38.64±4.32)分]评分均显著低于对照组[(16.17±2.35)分和(45.89±3.86)分](P<0.05)，治疗组总有效率(80.0%)明显高于对照组(68.3%)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。

    双相障碍躁狂；富马酸喹硫平；丙戊酸钠；临床效果

    双相障碍是指既有躁狂发作，也有抑郁发作的一类心境障碍，现已成为全球第五大致残性疾病[1]。随着人们生活节奏的加快，工作和生活压力不断加大，现在双相障碍的患者越来越多，而且呈现年轻化的趋势。双相障碍给患者及其家庭造成了沉重的负担。目前多采用传统心境稳定剂和非典型抗精神病药物联合治疗以达到快速改善双相障碍临床症状的目的[2]。随着新的治疗药物上市，双相障碍躁狂的治疗用药有了更多选择，临床医师可以更好地从药物效果和安全性两方面考虑治疗方案，提高临床效果，减少不良反应。喹硫平2006年食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗双相障碍躁狂发作及抑郁，其起效快，毒副作用小，安全有效。目前国际上已公认丙戊酸盐用于治疗双相障，且其具有神经保护抗细胞凋亡等作用，但是起效较慢，并且对于精神病症状无效[3]。那么是否能够充分发挥两者的优势，扬长避短，采用喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂而取得显著效果呢？本研究根据双相障碍联合治疗的原则，尝试采用富马酸奎硫平联合丙戊酸钠治疗，结果表明两者联用，对双相障碍躁狂有显著的效果。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSMⅣ)[4]标准 ......