水小芳 陈文宇 刘加良 吕晓东 陆卫芬 于芸萍 杨 琪 萧佳红

    浙江省嘉兴市第一医院呼吸科，浙江嘉兴314001

    医护一体化模式在双水平气道内正压呼吸机辅助通气治疗中的应用

    水小芳 陈文宇 刘加良 吕晓东 陆卫芬 于芸萍 杨 琪 萧佳红

    浙江省嘉兴市第一医院呼吸科，浙江嘉兴314001

    目的探讨医护一体化工作模式对提高双水平气道内正压(BiPAP)呼吸机辅助通气患者的治疗依从性及效果。方法将2012年6月～2014年6月在浙江省嘉兴市第一医院呼吸科接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例，应用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例，对照组给予BiPAP呼吸机辅助通气常规护理，观察组在此基础上，实施医护一体化护理模式，比较两组患者对BiPAP呼吸机治疗的依从性、动脉血气分析指标的变化、呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用等指标的差异。结果观察组患者的依从率为86%，明显高于对照组(64%)，差异有统计学意义(χ2=6.45，P<0.05)；治疗后24 h观察组血气分析与对照组比较有所改善，差异有统计学意义[(7.32±0.13)比(7.31±0.07)，P<0.05]，治疗后72 h观察组血气分析pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与对照组比较有所改善，差异均有高度统计学意义[(7.37±0.09)比(7.34±0.14)，(66.54±8.86)mm Hg比(63.32±7.35)mm Hg，(63.34±10.94)mm Hg比(68.57±9.45)mm Hg，P<0.01](1 mm Hg=0.133 kPa)；观察组平均呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用与对照组比较，差异均有统计学意义[(23.59±6.33)h比(34.08±9.21)h，(11.66±3.71)d比(15.42±5.03)d，(1.36±0.44)万元比(1.79±0.52)万元，t=17.23、9.03、11.21，P<0.05或P<0.01]。结论医护一体化护理模式能显著提高患者使用BiPAP呼吸机治疗的依从性，提高治疗效果，并有效降低住院费用。

    医护一体；BiPAP呼吸机；依从性；治疗效果

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的以气流受限持续存在为特征并呈进行性发展的慢性呼吸系统疾病，急性加重是COPD病程的重要组成部分，COPD急性加重期(AECOPD)的反复发作导致呼吸功能快速下降并出现呼吸衰竭 ......