薛 军 黄先涛 靖 超 王晨宇 潘利民

    河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000

    以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效评价

    薛 军 黄先涛▲靖 超 王晨宇 潘利民

    河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000

    目的探讨以临床路径管理为基础评价医疗服务质量的绩效指标及权重，构建绩效评价体系。方法通过文献检索初步确定以临床路径管理为基础的绩效评价指标，制订问卷咨询专家，通过三轮咨询和修改，完善评价指标及权重。对河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病的临床路径医疗服务管理绩效进行评价。结果绩效评价量表最终由7个一级指标和30个二级指标构成。通过该绩效评价系统进行测试，发现我院2型糖尿病临床路径的各项指标缺陷率均最低，其次是胆囊结石腹腔镜胆囊切除术，慢性鼻-鼻窦炎各项绩效评价最差。结论以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效评价系统应能正确评价临床路径的效果，并对其管理工作发挥导向作用。

    临床路径管理；医疗服务；绩效评价

    临床路径是临床医护管理的重要工具之一，有指导医护人员主动、预见性工作的作用，使患者也能够自觉参与到医护过程中，提高抢救效果和医疗质量，降低医疗费用[1]。目前，国家卫生计生委组织的相关专家已经研究并制订了22个专业，共计331个病种的临床路径[2]，胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎及2型糖尿病均有其临床路径。临床路径管理优劣需要一套考核标准对其进行评价，从而优化临床路径管理。绩效评价对临床路径管理工作具有重要导向促进作用，可引导医院服务管理和技术要素向临床路径工作需要的方向流动[3]。但目前临床缺乏针对临床路径的绩效评价研究，河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)通过文献查阅及问卷咨询建立一套绩效评价体系，并对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病3个病种的临床路径进行绩效评价，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 文献研究

    检索并查阅国内外与临床路径管理相关的医疗绩效评价研究文献。

    1.2 方法

    制订问卷以确定评价指标及权重，评价指标拟包括：①组织领导作用；②战略规划；③以患者及市场为中心；④测量、分析和知识管理；⑤人力资源开发；⑥过程管理；⑦经营结果。向专家咨询上述指标的可行性及权重，专家均来自我院，包括5名行政管理者、6名学术机构研究者、7名医院管理者及17名医务工作者，通过3轮咨询、修改及意见整合，完善评价指标及权重 ......