柯 彤

    广东省深圳市龙华新区人民医院中医科，广东深圳518109

    中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果

    柯 彤

    广东省深圳市龙华新区人民医院中医科，广东深圳518109

    目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法将深圳市龙华新区人民医院2012年1月～2014年1月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者90例随机分为两组，每组各45例，对照组采用西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上采用自拟中药汤剂清肺化痰饮口服，比较两组治疗前后主要症状如咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音的积分及氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)、血清D-二聚体(D-D)的变化情况，并比较两组治疗效果。结果两组治疗前主要症状咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音积分等比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后上述症状积分均显著下降(P<0.05)，且观察组均低于对照组(P<0.01);两组治疗前PaO2、PaCO2、WBC及D-D比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后上述指标均明显改善(P<0.05)，观察组改善情况优于对照组(P<0.01)，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD合并呼吸衰竭可有效缓解症状，改善血气分析指标，提高临床疗效，安全性好，有临床推广应用价值。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重;呼吸衰竭;中西医结合治疗

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要由肺部吸入香烟烟雾、粉尘、化学品等有害气体引发的一系列异常炎性反应所致[1-2]，我国40岁以上人群COPD患病率达8.2%，且本病已成为全球死亡原因的第4位，据WHO推测，至2020年COPD将成为人类死亡原因的第3位和世界疾病经济负担第5位的严重疾病，给人类的生命和健康带来严重威胁[3]。COPD患者症状加重，超出日常的变异范围，需要改变药物治疗方案方可缓解称为COPD急性加重(AECOPD)，其原因多为病毒或细菌感染所致，AECOPD患者病情较重，常常并发呼吸衰竭，严重影响气体交换，造成患者缺氧和二氧化碳储留，成为患者死亡的重要原因之一[4]。对于AECOPD合并呼吸衰竭的治疗，临床多采用激素、抗生素等药物及无创正压通气治疗，临床疗效不一。近年来，中医药在AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的作用逐渐受到学者的重视 ......