金 鹏 李 佳 袁国良 马成彬 李 伟 陈玉军 李 涛 李小玉

    1.江苏省沭阳县中医院心血管内科，江苏沭阳 223600；2.江苏省沭阳县中医院肾内科，江苏沭阳 223600

    丹参川芎嗪联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗难治性高血压的效果及保肾作用

    金 鹏1李 佳2袁国良1马成彬1李 伟1陈玉军1李 涛1李小玉1

    1.江苏省沭阳县中医院心血管内科，江苏沭阳 223600；2.江苏省沭阳县中医院肾内科，江苏沭阳 223600

    目的 研究丹参川芎嗪联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗难治性高血压的临床效果及保肾作用。 方法 选择2013年10月～2014年11月在江苏省沭阳县中医院接受治疗的难治性高血压患者68例，根据随机数字法分成观察组及对照组，各34例，对照组单纯给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，观察组在此基础上另给予丹参川芎嗪治疗，治疗2个疗程，对比两组患者临床疗效及不良反应发生率，并对两组治疗前后的血压变化和肾功能相关指标进行比较。 结果 观察组总有效率为94.12%，显著高于对照组的73.53%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的收缩压及舒张压水平均显著低于对照组，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；观察组治疗后胱抑素C、尿微量白蛋白、血肌酐及尿素氮水平均显著低于对照组，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。观察组总不良反应发生率为17.65%，与对照组的29.41%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 丹参川芎嗪及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗难治性高血压患者，可获得较好的疗效，且具有明显的保肾作用，效果明显，值得推荐。

    丹参川芎嗪；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；难治性高血压；临床疗效；保肾作用

    高血压是心脑血管类疾病较为常见的危险因素之一，也是终末期肾病形成及发展的一个重要因素。若患者有长期持续性的高血压，会导致肾小球的内囊压力上升，甚至致使肾小球纤维化或萎缩，亦或是肾动脉硬化，严重时可能引发肾功能衰竭[1-2]。因此，早期对高血压，尤其是难治性高血压患者进行治疗十分重要。胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白(尿mALB)均可评价患者肾功能早期时损害的严重程度，而血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)亦可反映患者治疗前后的肾功能情况，将此四者作为药物保肾效果的反映性指标价值较大[3-4]。为验证丹参川芎嗪及厄贝沙坦氢氯噻嗪对于难治性高血压患者的治疗效果以及保肾作用，本文展开研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年10月～2014年11月在江苏省沭阳县中医院接受治疗的难治性高血压患者68例 ......