头颅MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值
高径,冠状,1对象与方法,2结果,3讨论
张林 丁莹莹 廖承德 孙祥1.昆明医科大学附属儿童医院放射科,云南昆明650228;
2.昆明医科大学第三附属医院放射科,云南昆明650500
头颅MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值
张林1丁莹莹2廖承德2孙祥1
1.昆明医科大学附属儿童医院放射科,云南昆明650228;
2.昆明医科大学第三附属医院放射科,云南昆明650500
目的通过头颅MRI观察中枢性性早熟女童在不同年龄段垂体的大小、形态及信号变化,探讨MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值。方法收集2013年10月~2014年8月在昆明医科大学附属儿童医院(以下简称“我院”)确诊为中枢性性早熟的102例女童为病例组,同时在我院选取92例同时期入院的无内分泌疾病的同龄女童为对照组。按年龄分成<6岁、6~8岁、>8~10岁3个亚组,将鞍区MRI SE序列T1WI冠状位、正中矢状位平扫,同时用垂体形态、大小及信号等指标与对照组进行对比分析。结果垂体MRI影像学分析显示,病例组有10例垂体结构异常(垂体微腺瘤2例,Rathke囊肿2例,Rathke裂6例)。病例组与对照组相同年龄段比较,矢状高径、矢状前后径、冠状高径、冠状宽径测量值差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病例组垂体上缘83.7%为隆凸型,对照组79.3%为平坦型,差异有统计学意义(P=0.039);垂体后叶形态各异,但均为高信号(100%)。结论中枢性性早熟女童上缘隆凸型垂体出现率高于正常儿童,垂体高径增加可反映下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,对临床诊断有重要的价值。
中枢性性早熟;女童;MRI;诊断
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2013年10月~2014年8月在昆明医科大学附属儿童医院(以下简称“我院”)确诊为CPP的女童102例,诊断标准为《实用儿科学》(第7版)[7]。102例CPP女童中,92例为特发性CPP,10例为垂体结构异常。病例纳入标准为:①体格检查确认存在第二性征提前;②骨龄提前,超过实际年龄1年或以上;③促黄体激素释放激素激发试验阳性;④超声检查卵巢、子宫体积增大,一侧或两侧内可见多个直径≥4 mm卵泡;⑤有完整鞍区MRI资料。病例排除标准为:①假性性早熟;②先天性甲状腺功能减退所导致的真性性早熟;③部分性性早熟;④无完整MRI资料。同时,在我院选取92例同时期入院的无内分泌疾病的同龄女童做对照组。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究经患者及家属知情同意并签署同意书 ......
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