李昊翔 朱 凯 孙重阳 肖喜刚

    哈尔滨医科大学附属第一临床医院CT室，黑龙江哈尔滨150001

    宝石能谱CT在减少金属伪影方面的应用进展

    李昊翔 朱 凯 孙重阳 肖喜刚▲

    哈尔滨医科大学附属第一临床医院CT室，黑龙江哈尔滨150001

    随着金属植入术在临床的广泛应用，金属植入物所产生的伪影会严重降低CT图像的质量。宝石能谱CT已被应用为减少金属伪影的一种手段。对体内含有金属植入物的患者行宝石CT能谱扫描(GSI)，使用能谱分析软件(GSI Viewer)对扫描获得的图像进行分析，40～140 keV重建不同的单能量图像，观察并找出伪影最小、金属物最清晰的图像，利用金属伪影消除技术(MARs)即可获得质量较好的图像，其金属伪影明显减少。宝石能谱CT将硬件与软件充分的结合，能够有效地减除金属植入物伪影给图像带来的影响，对临床诊断有所帮助。

    宝石能谱CT曰金属伪影曰去伪影技术

    目前，金属植入术已经被广泛地应用于临床，如颅内血管病变中动脉瘤介入治疗的弹簧圈栓塞、金属假牙或牙内填充物、穿刺活检的穿刺针、心脏起搏器和骨科置换的人工关节及金属螺钉等，这些带有金属植入物的患者的CT图像诊断已经成为放射科医生日常工作的一部分。临床检查患者体内的金属植入物时，通常使用CT扫描观察图像，并进行术后情况的评估，然而随着金属植入物而出现的伪影会导致图像质量下降，医生难以判断其断层的结构，术后的评估和治疗均会受到严重影响[1-3]，因此临床医生需要质量较高的扫描图像以减少金属伪影带来的困扰。宝石能谱CT的出现解决了这一问题，它采用全新的探测器及扫描、重建方法，通过选取和观察质量最佳单能量图像，并结合使用金属伪影的消除技术(metal artifacts reduction system，MARs)，能够进一步降低金属植入物带来的伪影影响，本文将对已取得的研究进展进行总结。

    1 CT伪影的概念及种类

    CT伪影是指CT机在扫描或者重建图像的过程当中，各种不同类型的干扰在图像当中的体现，它在图像中所对应的位置是实际患者体内所不存在的影像。导致伪影的原因主要来源于两大类，一是来自于CT机本身的成像原理和技术原因，如部分容积效应伪影、散射伪影、放射线束硬化伪影、光子不足伪影、不完全投影伪影、欠采样伪影、换装和带状伪影、锥形伪影等；二是来自于被扫描物体或人的属性，如运动伪影(点头运动、吞咽动作、呼吸运动、心跳及胃肠蠕动等)和金属伪影(各种体内或体外金属物品)。

    2 CT金属伪影产生的原因及影响 ......