鲁 薇 骆玉乔 姜 鹏

    安徽省马鞍山市人民医院，安徽马鞍山243000

    我院肿瘤科感染细菌耐药变化及抗菌药物使用情况分析

    鲁 薇 骆玉乔 姜 鹏

    安徽省马鞍山市人民医院，安徽马鞍山243000

    目的研究马鞍山市人民医院(以下简称“我院”)肿瘤科院内感染常见致病菌耐药性的变化趋势及抗菌药物使用情况。方法采集2011～2012年我院肿瘤科院内感染分离的细菌药敏数据，分析临床常见细菌耐药性的变化趋势，并通过医院信息系统抗菌药物使用记录收集同期抗菌药物用量数据，计算抗菌药物使用频度(DDDs)，比较两年的变化情况。结果与2011年相比，2012年院内感染患者的阳性检出率下降10.27%(由69.42%下降到59.15%)，病原菌以革兰阴性菌为主，其中肺炎克雷伯菌稳居首位(2011年为16.67%，2012年为23.81%)。2012年与2011年相比，肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率明显下降，而大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物的耐药率有所上升，尤其是对头孢菌素类抗菌药物。抗菌药物用量前10位药物中左氧氟沙星(2011年DDDs为1198.40，2012年DDDs为1675.20)和头孢美唑(2011年DDDs为487.25，2012年DDDs为1109.00)稳居前3位，美洛西林舒巴坦由第10位上升到第3位。结论我院肿瘤科院内感染常见致病菌耐药性大致呈下降趋势，抗菌药物的选用情况与同期病原菌敏感性基本一致。

    肿瘤；抗菌药物；用药频度；细菌耐药性；细菌感染；病原菌敏感性

    肿瘤是一种慢性消耗性疾病，由于患者体质弱，免疫力低下，加上需反复入院，易引发正常菌群失调，增加了肿瘤患者的易感性[1]，使其成为易感人群。目前，有文献表明，肿瘤住院患者医院感染以革兰阴性杆菌为主，其中，以大肠埃希菌居多，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌次之，且产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的病原菌阳性检出率较高[2-3]。为了解马鞍山市人民医院(以下简称“我院”)肿瘤科患者院内感染细菌耐药性的变化趋势及抗菌药物使用情况，笔者对我院2011～2012年肿瘤科患者院内感染送检的感染性标本分离的病原菌和同期抗菌药物的使用情况进行了统计分析，旨在为临床选用抗菌药物提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从我院检验科收集2011～2012年肿瘤科院内感染患者送检的感染性标本分离的细菌培养及药敏检测数据，细菌培养采集部位不限。由医院信息系统调取肿瘤科同期抗菌药物的使用记录。

    1.2 方法 ......