吴梅梅 常明向.湖北省中医院药事部，湖北武汉43006；2.湖北中医药大学临床医学院，湖北武汉43006

    甲氧苄啶与58种中药联用抗菌增效作用的研究

    吴梅梅1常明向2▲

    1.湖北省中医院药事部，湖北武汉430061；2.湖北中医药大学临床医学院，湖北武汉430061

    目的系统研究甲氧苄啶(TMP)对具抗菌作用中药的抗菌增效作用。方法选择58种不同功效种类中药，采用琼脂稀释法分别对中药、TMP、中药联用TMP抗菌作用进行研究。结果除五倍子外，TMP对所研究的单味中药基本上均有抗菌增效作用，但对不同中药、不同菌种增效强度有所不同。总体上，对金葡菌、水弧菌增效作用较强，对铜绿假单胞菌增效作用较弱。大多数中药对铜绿假单胞菌无抗菌作用，与TMP联用后大多显示出与TMP相当或增强的抗菌作用。补益类中药与TMP联用后，抗菌增效作用增幅较大。结论TMP对所研究的57种中药具抗菌增效作用。

    甲氧苄啶；中药；抗菌增效

    甲氧苄啶(TMP)属抑菌剂，它能大幅度地增强磺胺类药物的效力，故其有磺胺增效剂之称。甲氧苄啶和其他抗生素配伍也能更好地发挥抗生素的杀菌或抑菌作用，同样能起抗菌增效的效果[1-5]。

    随着对中药抗菌作用研究的深入，人们发现中药中有多种品种体外对多种致病菌有杀灭或抑制作用，但临床效果并不佳；究其原因，其一是中药抗菌效能不够，笔者曾比较研究中西抗菌作用，发现1 g菌得治抗菌作用相当于3 kg左右黄连的作用[6]；其二可能是中药中抗菌有效成分在体内的血药浓度及持续时间不够所致，由于中药使用最大剂量的限制，靠增大剂量来增加体内血药浓度往往难以如愿，如《中国药典》2010年版所载黄连常用剂量为3～5 g。

    为了增强中药对细菌性疾病的治疗效果，方法之一是在中医药理论指导下运用某些西药，即西药中药化；方法之二是将某些西药(如TMP)与中药伍用，取其相互增效减毒作用。近年来，TMP与中药伍用进行增效作用研究也有不少报道[7-12]，结果均是TMP对中药抗菌增效作用明显。笔者曾采用琼脂稀释法对比研究了黄连、香连丸、五味消毒饮与TMP联用对5种不同细菌的体外抗菌增效作用，结果TMP对黄连及其复方均有抗菌增效作用。为进一步系统、深入、广泛地研究TMP与中药联用抗菌增效情况，本研究从具抗菌作用的中药中，选择有代表性的不同功效种类58种中药进行系统研究，现将研究结果报道如下：

    1 材料与仪器

    1.1仪器

    XSW-CJ-2A标准型净化工作台(吴江市津化设备总厂)；LRH-250A生化培养箱(广东省医疗器械厂)；LMQR-4060型立式灭菌器(山东新华医疗器械股份有限公司) ......