于爱军 赵鲁文 张学军.承德医学院附属医院肝胆外科，河北承德067000；.承德医学院附属医院妇科，河北承德067000

    医学生参与PBL案例编写的理论探讨

    于爱军1赵鲁文2张学军1

    1.承德医学院附属医院肝胆外科，河北承德067000；2.承德医学院附属医院妇科，河北承德067000

    以问题为基础的学习(PBL)教学方法自20世纪60年代开始在医学教育中应用以来，目前已成为国际上较为流行的一种教学模式。PBL案例编写还处于一个探索阶段，学生是教学活动的主体，学生参与PBL案例的编写对提高学习积极性、培养学生创新能力会有意想不到的效果。本文通过对动机理论、成人教育学理论、期望理论、主体性教育理论、情境学习理论的阐述，为医学生参与PBL案例编写提供理论依据，旨在通过医学生参与PBL案例编写的新型教学模式，激发学生的积极性和创造性，培养创新思维及实践能力。

    医学生；参与；PBL案例；编写

    以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)是一种全新的教学方法，有利于培养学生解决问题的能力、适应变化的能力、终身学习的能力、自主学习的能力，已被国内外许多医学院校采纳[1-2]。案例作为学生学习的焦点、讨论的框架是PBL教学法实施的载体[3]，其质量直接影响PBL教学的效果，在整个教学过程中起着极其重要的作用[4]。PBL案例编写还处于一个探索阶段，学生是教学活动的主体，本文将对实习阶段的医学生参与PBL案例编写作初步的理论探讨，以培养学生的综合能力和素质。

    “教师中心模式”仍是我国当前医学教育的主流教学模式，教师利用讲解、板书及多媒体等教学手段向学生传授知识，学生则被动地接受知识[5]。医学本科生学习时间紧，负担沉重，4年时间内(不包括实习的1年)要学习50余门的必修课程和选修课程，这种教学模式可以使学生在有限的时间内掌握更多的知识，因此在医学教育中发挥了巨大的作用。但是也存在明显的缺陷：教师主宰课堂，忽视学生的认知主体作用，学生处于被动的学习环境之中。PBL教学模式给予学生真正的临床环境，以教师为主导，学生为主体，极大激发了医学生学习兴趣及独立思考的能力，得到广大医学院校的青睐。在PBL学习过程中，案例是学习内容和目标的载体，是激发学生积极探索知识和努力寻找解决问题方法的催化剂。PBL案例的编写目前尚无统一的模式和评价系统，为培养学生创新能力，我们大胆尝试医学生参与PBL案例编写。

    1 医学生参与PBL案例编写的意义

    1.1有利于学生全面发展 ......