徐律 伍其竖 林爱娣

    浙江省温州市中心医院妇瘤科，浙江温州325000

    不同计划靶体积外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果评价

    徐律伍其竖林爱娣

    浙江省温州市中心医院妇瘤科，浙江温州325000

    目的评价不同计划靶体积(PTV)外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果。方法随机选取温州市中心医院2013年1～12月收治的45例复发性宫颈癌患者作为研究对象，根据PTV外扩边界剂量不同分为三组，分别为PTV 0.5 cm组15例、PTV 1.0 cm组(常规对照组)15例、PTV 1.5 cm组15例，比较三组患者疗效及副作用发生情况。结果PTV 1.5 cm组患者放疗后总有效率(93.33%)明显高于常规对照组(66.67%)和PTV 0.5 cm组(60.00%)；PTV 1.5 cm组患者放射性直肠炎发生率(0.00%)明显低于常规对照组(26.67%)和PTV 0.5 cm组(26.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的骨髓抑制发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同PTV外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中具有一定的差异性，PTV 1.5 cm临床总有效率更高，可明显降低放射性直肠炎的发生率，减少副作用的发生，属于最为安全的剂量范围，值得临床推广应用。

    计划靶体积；三维适形放疗；复发性；宫颈癌；临床效果

    宫颈癌病变是一种常见的妇科疾病，宫颈病变进一步发展可转变为宫颈癌，严重危及患者的生命[1-3]。宫颈癌病变早期发现，早期诊断，可为治疗疾病争取更多时间，在挽救患者生命的基础上，提高患者生存质量。不同计划靶体积(PTV)外扩界三维适形放疗治疗复发性宫颈癌存在一定差异，主要在临床效果和副作用方面[4]。本文选取温州市中心医院收治的早期宫颈癌病变患者作为研究对象，分析不同PTV外扩界在三维适形放疗治疗复发性宫颈癌中的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年1～12月入住温州市中心医院的45例复发性宫颈癌患者为研究对象，且病例均为根治性放疗后2年内局部复发，年龄30～69岁，平均(47.12± 10.23)岁。孕妇无明显禁忌证，排除心、肝、肾严重疾病产妇，患者精神、神经功能正常，无凝血功能障碍，无自身免疫疾病，患者及家属签署知情同意书，自愿参与实验。

    1.2诊断标准

    根据《临床妇科肿瘤学》中复发性宫颈癌的诊断标准进行评估，临床症状表现为腰骶部和腿部放射性疼痛 ......