李嵩山 刘志恒 黄绍农 徐明禹 赵昭

    [摘要] 目的 观察不同剂量右美托咪定(DEX)对甲状腺手术全麻围拔管期的影响。 方法 选择2012年6月～2014年5月于深圳市第二人民医院接受甲状腺手术患者150例，按随机数字表法分为5组：对照组(C组)，DEX1组(D1组)，DEX2组(D2组)，DEX3组(D3组)和DEX4组(D4组)，每组各30例。在手术结束前30 min C组给予20 mL生理盐水，D1、D2、D3和D4组分别给予DEX 0.3、0.5、0.7、1.0 μg/kg，10 min输注完毕。观察并记录各组患者全麻诱导前(T1)、DEX给药前(T2)、DEX给药后15 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)；记录各组患者术毕至睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间；拔管后10 min Ramsay镇静评分及围拔管期不良反应发生率。 结果 5组患者T1及T2时MAP及HR比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；D4组T3时MAP较C组及D1～2组降低(P 0.05)；C组及D1组T4时MAP及HR较T1时升高(P 0.05)，D3组与D1～2组与C组比较差异有统计学意义(P 0.05)，C组和D1组比较差异无统计学意义(P > 0.05)；围拔管期心血管不良反应心动过缓或低血压发生率D4组较C组和D1～3组增多(P 0.05)； MAP in group D4 decreased at T3 compared with group C and group D1-2 (P 0.05)； MAP and HR at T4 were higher than those at T1 in group C and group D1 (P 0.05) ......