王 磊 王 鹏 姜诗谦

    1.山东省泰安市中医二院急诊科，山东泰安 271000；2.山东省泰安市中医二院科教科，山东泰安 271000；3.山东省泰安市中医二院ICU，山东泰安 271000

    千百年来，博大精深的中医文化薪火相承，一直炳承着传统的拜师、跟师、带徒，通过手把手带教来完成。 而如今，中医药知识的传承则主要是通过学校教育。 在学校完成了理论知识的教授后，如何将这些知识更好地运用到临床实践中，则需要一座桥梁。 临床实习正是这座桥梁，它是医学生培养的关键步骤，是理论与实践融会贯通的重要途径[1]。通过临床实习，可以加深医学生所学到的理论知识，并在临床实践中得到验证与加强，同时也是培养他们独立思考的能力、促进其向临床医生转化的重要阶段[2]。 通过这一阶段的学习锻炼，可以顺利帮他们实现由学生向医生的角色转化，并进一步培养作为执业医生应具备的多方面能力[3]。 同时，临床教学工作可以使教学相长，进而提高临床带教医生的业务能力和综合素质[4]。

    考核或者说是考试，是教育管理部门督导教学的重要手段，是教学过程中必不可少的重要环节，也是评价学生学习效果及教师教学质量的重要途径[5]。 出科考核是学生在进入实习阶段特有的一种评价教学质量的方法，通过考核，能促使学生主动复习所学知识，对所学知识进行系统回顾和整理，可以考察医学专业实习生在各专业科室临床实习质量和实践能力。考核内容主要为医德医风、理论知识以及临床基本技能或操作。 通过对山东省泰安市中医二院(以下简称“我院”)近几年临床实习生的临床实习和出科考核进行研究，探讨合理的临床带教方法，以建立科学、合理的出科考核，提高医学生的临床教学水平，培养创新型与实用型人才。 只有培养和造就一批素质良好、结构合理的中医药人才群体，才能进一步发展学术，中医事业才能兴旺发达、代代传承[6]。

    1 中医学专业学生实习出科考核主要实施方法

    1.1 由科教科进行师资培训，统一教学流程及考核原则

    在学生进入毕业实习前，由科教科负责对科室主任、教学秘书、带教老师进行培训，统一教学流程和考核原则，规范毕业实习阶段的教学管理。 由于目前医疗环境比较复杂，日常临床工作任务较为繁重，同时还要为职称晋升努力争取科研课题、撰写论文，所以有些临床带教人员在教学方面精力投入相对不足[7]。因此，有研究者建立了以医院—科室—带教教师管理为主的三级管理模式[8]，制订出完善的管理制度，并建立健全教学检查制度、教师考评制度以及教学查房评比制度，使教学有章可循。为了提高教学的水平 ......