王成兴 曾山崎 杨 平 张 通 魏建昌 陈华翠 曹 杰

    广州医科大学附属广州市第一人民医院胃肠外科，广东广州510180

    巨细胞病毒嵌合癌胚抗原介导单纯疱疹病毒胸苷激酶联合丙氧鸟苷自杀基因体系靶向性治疗结肠癌的效果

    王成兴 曾山崎 杨 平 张 通 魏建昌 陈华翠 曹 杰▲

    广州医科大学附属广州市第一人民医院胃肠外科，广东广州510180

    目的观察巨细胞病毒(CMV)嵌合以癌胚抗原为启动子，以腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因重组构建体Ad-CMV-CEA-HSV/TK联合丙氧鸟苷(GCV)体内抗结肠癌的疗效。方法构建人结肠癌裸鼠移植瘤模型，按不同浓度梯度Ad-CMV-CEA-HSV/TK(1.0×109/kg、5.0×109/kg、10.0×109/kg)经尾静脉注射带瘤小鼠后，腹腔注射相同浓度GCV(50 mg/kg)，并设空白对照组及不同浓度的Ad-CEA-HSV/TK/GCV对照(1.0×109/kg、5.0× 109/kg、10.0×109/kg)，共设A～G 7组，每组各10只小鼠。观察肿瘤体积、重量、肿瘤体积-时间曲线、肿瘤抑制率及生存期。结果Ad-CMV-CEA-HSV/TK/GCV及Ad-CEA-HSV/TK/GCV对人结肠癌裸鼠移植瘤生长均具有抑制作用，对移植瘤的体积及重量抑制呈作用物浓度依赖性；且Ad-CMV-CEA-HSV/TK/GCV抑制能力较Ad-CEAHSV/TK/GCV显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ad-CMV-CEA-HSV/TK/GCV体系对结肠癌具有明确的实验性治疗作用，为人结肠癌及结肠癌远处转移灶的Ⅰ期临床治疗试验提供科学实验依据，具有广阔的临床应用前景。

    结肠癌曰基因治疗曰巨细胞病毒曰重组腺病毒曰癌胚抗原

    结肠癌是严重危害人类健康的重大疾病之一，在北美、欧洲和澳大利亚，结肠癌发病率在消化道肿瘤中位居第一位，是肿瘤相关死亡病例中的第二位原因[1]。近20年来我国结肠癌发病率呈上升趋势，已经发展成为常见恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤[2]。传统的结肠癌治疗方案主要有手术治疗、放疗和化疗，而这些疗法或其联合疗法均不能达到令人满意的结果。近年来，单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/丙氧鸟苷(herpes simplex virus-thymidine kinase/ganciclovir，HSV-TK/GCV)自杀基因系统在肿瘤基因治疗研究领域成为热点[3-4]。本研究将验证嵌合巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)增强子的HSV-TK/GCV对肿瘤的抑制作用 ......