吴旦平 张红丹 符 炜 汪 波 商江峰 宋 佳

    1.江苏省常熟市第一人民医院甲状腺乳腺外科，江苏常熟215500；2.江苏省常熟市第一人民医院肿瘤科，江苏常熟215500

    乳腺癌筛查在我国农村妇女早期乳腺癌诊断中的作用及知信行现状分析

    吴旦平1张红丹1符 炜2▲汪 波1商江峰1宋 佳1

    1.江苏省常熟市第一人民医院甲状腺乳腺外科，江苏常熟215500；2.江苏省常熟市第一人民医院肿瘤科，江苏常熟215500

    目的分析乳腺癌筛查在早期乳腺癌诊断中的应用，了解农村适龄妇女乳腺癌筛查的知信行(KAP)现状，旨在探讨适合农村妇女乳腺癌筛查的服务模式。方法2013年1月～2014年12月采用整群抽样的方式选取常熟市辛庄地区农村妇女为筛查对象，通过社区-医院联动的乳腺筛查及乳腺癌预防KAP问卷调查的方式分析乳腺癌筛查及KAP现状，并对比分析乳腺癌初筛者与曾接受筛查者相关情况。结果本次共筛查2098名农村妇女，共检出乳腺癌82例，检出率为3.91%，曾接受筛查人群的检出率为2.23%，明显低于初次筛查人群4.43%(P<0.05)；乳腺癌筛查的敏感性、特异性、准确性分别为91.8%、96.3%和94.3%；曾接受筛查者的乳腺癌知识、信念、行为得分均明显高于初次筛查者(P<0.05)。结论社区卫生服务机构-医院联动的筛查模式，可有效提高农村妇女乳腺癌的早诊早治率，同时应进一步加强农村妇女乳腺癌防治知识的宣传教育。

    乳腺癌；筛查；早期诊断；知信行；调查

    乳腺癌是全球范围内女性癌症的第一杀手，据WHO国际癌症研究中心的最新数据估计，我国乳腺癌的平均发病率为35/10万～45/10万，并以3%的速度增加，农村升高幅度高于城市，且发病年龄呈年轻化趋势[1-2]。目前，乳腺癌尚缺乏有效的病因预防措施，但却是可以通过早期筛查、早发现癌前病变或早期癌症而降低病死率的恶性肿瘤之一[3-4]。我国乳腺癌筛查起步较晚，筛查技术也尚在探索阶段，不同地区乳腺癌筛查及相关知识的普及程度悬殊较大，尤其是农村地区受经济条件的影响，妇女自我保健意识较差，定期检查机会少[5-6]，且针对农村妇女乳腺癌预防知信行的调查仍鲜有报道。本研究拟通过对常熟市40～60周岁的农村妇女开展乳腺癌免费筛查，并了解乳腺癌预防知信行现状，旨在为探索一套适合常熟市农村妇女乳腺癌筛查的服务模式提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2013年1月～2014年12月采用整群抽样的方式选取常熟市辛庄地区2098名农村妇女为筛查对象 ......