王钰莹 丁树祥，2

    1.北京大学国际医院医疗管理部，北京102206；2.北京大学人民医院药剂科，北京100044

    我院门诊药房用药干预实例分析

    王钰莹1丁树祥1，2

    1.北京大学国际医院医疗管理部，北京102206；2.北京大学人民医院药剂科，北京100044

    目的分析北京大学人民医院(以下简称“我院”)门诊药房用药干预实例，为制订统一规范的处方干预措施提供参考，促进临床合理用药，保障患者用药安全。方法根据医院处方点评管理规范中处方点评结果判定标准，对我院2013年1～7月门诊药师干预的处方进行统计分析，判定不合理处方类型，探讨问题处方解决方法。结果门诊药师共收集干预处方60张，占总处方数的0.13‰，其中不规范处方占40.00%，用药不适宜处方占56.67%，超常处方占3.33%。结论我院门诊存在不合理处方，处方干预能一定程度上促进处方规范性和合理性，应不断完善不合理处方干预的各项措施，提高处方质量和合理用药水平，保证患者用药安全。

    门诊药房；处方干预；规范性；合理性

    不合理处方会造成用药错误，影响临床治疗效果，严重者会导致患者器质性损伤甚至死亡，用药不合理引起的不良反应和药源性疾病已经成为不可忽视的问题，处分点评和处方干预能有效促进用药合理性已在医院药学界达成共识[1-2]，但目前处方干预尚未形成标准的工作模式和参考标准[3-4]。本研究对北京大学人民医院(以下简称“我院”)2013年1～7月门诊药师干预的不合理处方进行统计分析，明确不合理处方分类及不合理处方具体情况，提出相应的解决措施和改进方法，旨在为制订统一规范的处方干预措施提供参考，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2013年1～7月，我院门诊药师共调剂处方455 523张，共记录处方干预数60例。

    1.2 方法

    根据卫医管发[2010]28号医院处方点评管理规范(试行)[5]对干预处方进行统计、归纳和分析。

    2 结果

    2013年1～7月共收集干预处方实例60例，占门诊药房全部处方的0.13‰(总处方455 523张)，其中不规范处方占40.00%，用药不适宜处方占56.67%，超常处方占3.33%，见表1。

    不合理处方体现在无特殊情况下，门诊处方超过7 d用量，急诊处方超过3 d用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由；开具处方未写临床诊断或临床诊断书书写不全；适应证不适宜；药品剂型或给药途径不适宜；用法用量不适宜；重复给药；其他用药不适宜；无正当理由超说明书用药共8个方面 ......