李 佳 刘卓刚

    中国医科大学附属盛京医院第一血液内科，辽宁沈阳110022

    CHOPE与CHOPE-L方案治疗65例外周T细胞淋巴瘤非特异型效果及预后影响因素分析

    李 佳 刘卓刚

    中国医科大学附属盛京医院第一血液内科，辽宁沈阳110022

    目的评价应用CHOPE与CHOPE-L方案治疗外周T细胞淋巴瘤非特异型(PTCL-U)的效果及其预后影响因素。方法对2005年1月～2012年1月经中国医科大学附属盛京医院病理及免疫组化确诊的65例PTCLU患者的资料进行回顾性分析，评价CHOPE与CHOPE-L方案的治疗效果及其预后影响因素。结果20例应用CHOPE方案治疗，完全缓解(CR)4例(20.0%)，部分缓解(PR)5例(25.0%)，总有效率(OR)为45.0%；1、2、3年的总生存率分别为75.0%、40.0%及15.0%。45例应用CHOPE-L方案治疗，CR 12例(26.7%)，PR 19例(42.2%)，OR为68.9%；1、2、3年的总生存率分别为82.2%、62.2%及40.0%。Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期、结外侵犯0～1个、无骨髓侵犯、Ki-67≤50%及应用CHOPE-L方案的患者较Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期、结外侵犯≥2个、有骨髓侵犯、Ki-67>50%及应用CHOPE方案的患者化疗有效率高，差异有统计学意义(P<0.05)。一般状况评分(ECOG评分)0～1分、国际预后指数(IPI)评分≤2分、Ki-67≤50%及应用CHOPE-L方案化疗的患者较ECOG评分2～4分、IPI评分>2分、Ki-67>50%及应用CHOPE方案化疗的患者3年生存率高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，IPI评分是本组病例的独立预后因素(P<0.05)。结论PTCL-U是一类预后不良的疾病，左旋门冬酰胺酶(LASP)的应用提高了化疗有效率及3年生存率，且安全性好，不良反应可耐受。Ann Arbor分期、结外侵犯、骨髓侵犯、Ki-67及化疗方案是影响近期疗效的重要因素。患者的ECOG评分、IPI评分、Ki-67及化疗方案是影响患者预后的重要因素。

    外周T细胞淋巴瘤；CHOPE方案；左旋门冬酰胺酶；预后因素；治疗

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)近年来发病率明显提高。与B细胞淋巴瘤相比，T细胞淋巴瘤具有更高的侵袭性[1]，其中以外周T细胞淋巴瘤非特异型(PTCL-U)最为常见。近年来，立妥昔单抗的应用使得B细胞淋巴瘤的治疗效果得到显著提高，但T细胞淋巴瘤目前尚无最佳治疗方案 ......