龚代平

    重庆市大足区人民医院肛肠科，重庆402360

    提肛运动对痔上黏膜环切术后肛门坠胀的改善效果

    龚代平

    重庆市大足区人民医院肛肠科，重庆402360

    目的探讨提肛运动对痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者肛门坠胀的改善效果。方法收集并筛选2013年4月～2014年6月在重庆市大足区人民医院确诊为混合痔的患者140例，将其按照随机数字表方法分为两组，观察组和对照组每组各70例，两组患者入院后第2天起给予PPH术治疗，所有操作均规范，并严格参考手术适应证，排除不适宜手术的干扰因素。其中对照组给予术后常规抗感染治疗及护理。观察组患者在上述常规干预的基础上于术后第3天给予提肛运动记录患者术后肛门坠胀消失时间，同时观察比较两组术后肛门坠胀持续时间、程度、控便能力、便感急等量化评分。结果两组患者术后肛门坠胀持续时间、坠胀发生程度的评分均较干预前降低，差异均有统计学意义[观察组：(2.17±0.23)比(0.05±0.00)分，(2.16±0.11)比(0.05±0.01)分；对照组：(2.19±0.07)比(1.07±0.12)分，(2.21±0.14)比(0.65±0.01)分，均P<0.05]，术后观察组的评分改善较对照组更为显著，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后肛门坠胀消失时间、控便能力评分及便感急评分均较对照组下降，差异均有统计学意义[(3.50±1.14)比(5.55±1.01)分，(0.10±0.00)比(0.46±0.11)分，(0.14±0.01)比(0.37±0.02)分，均P<0.05]。结论适宜的提肛运动可明显改善PPH术后肛门坠胀，减轻患者肛门坠胀程度，减少肛门坠胀时间，显著减轻PPH术后带给患者的不适感。

    提肛运动；痔吻合器痔上黏膜环切术；肛门坠胀；改善效果

    痔吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)作为目前较为新颖的一种治疗混合痔的技术，其在保证治疗效果的同时，保留了患者的肛垫、肛门等原有机体结构，整体悬吊肛垫、肛管部位的组织，上提肛垫及肛管，不仅能直接环切肛垫直肠段，与此同时使得相关结构部位自动机械吻合，避免了术后肛垫及肛管的自动脱垂或下移，较传统手术等治疗效果更为可靠且安全[1-3]。PPH患者较为常见肛门下坠、便感急等现象，甚至会导致排便暂时性失禁等较为严重的术后并发症，给患者的正常生活带来了诸多不便，降低了其生存质量。针对减少或降低其术后肛门坠胀并发症的方法或手段已成为近几年相关领域研究的重点[4-6] ......