苟正先 陈启勋 蒲 川 夏 晓 颜 星 刘洪川 陈 瑾 李金贵

    1.成都市双流县第二人民医院，四川双流610213；2.重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆400016；3.长沙医学院公共卫生学院，湖南长沙470000

    成都市县级医院临床重点专科现状评估及建设对策

    苟正先1陈启勋1蒲 川2夏 晓1颜 星3刘洪川1陈 瑾1李金贵1

    1.成都市双流县第二人民医院，四川双流610213；2.重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆400016；3.长沙医学院公共卫生学院，湖南长沙470000

    目的验证成都市县级医院临床重点专科评估指标体系的实用性，查找成都市县级医院临床重点专科建设中存在的问题，并提出建设对策。方法运用成都市县级医院临床重点专科评估指标体系对成都市某县医院的16个临床专科进行评估，根据得分高低进行专科排名和频数分布，并从指标的得分率、难度系数、区分度、整体情况4个方面对评估结果进行综合分析。结果成都市某县医院16个临床专科得分为344.70～918.10分，平均598.69分。一级指标的得分率为32.29%～73.44%，平均55.16%；难度系数为0.2656～0.6771，平均0.4484；区分度为0.6638～0.9031，平均0.7576。结论评估结果可信度高，指标体系实用性强，针对重点专科建设中存在的管理不规范、专科带头人缺乏、人才队伍结构不合理、医疗技术水平落后、患者满意度不高、科研教学薄弱等问题，建议从资金投入、临床路径、人才培养、队伍建设、开拓创新、质量管理、合理用药、科研教学等方面加以改进提高。

    成都市；县级医院；重点专科；现状评估；建设对策

    临床重点专科建设是实现县级医院管理科学化、规范化、精细化的重要手段[1]，是提高县级医院医疗技术水平和服务能力的重要举措[2-3]。为了有效推进临床重点专科建设，课题组在前期研究中构建了成都市县级医院临床重点专科评估指标体系。现将该指标体系用于评估成都市县级医院临床重点专科建设情况，查找建设中存在的问题，并提出建设对策，从而为县级医院开展临床重点专科建设提供参考借鉴，同时也为有关部门制订我国县级医院改革和发展措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    根据专家判断，选取具有代表性的成都市某县医院作为研究对象。课题组于2015年1～3月运用前期研究构建的成都市县级医院临床重点专科评估指标体系对成都市某县医院的普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病科、内分泌科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科16个临床专科进行评估 ......