罗育红等

    [摘要] 目的 探讨连续性血液净化对重症胰腺炎以及降钙素原的影响情况，为临床治疗重症胰腺炎的方法提供依据。方法 选取2010～2013年就诊于秦皇岛市第二医院的重症胰腺炎患者108例，采用随机数字法将其分为连续性血液净化组及常规治疗组，每组各54例。比较两组的治疗效果，比较分析两组患者的临床症状缓解、住院负担情况以及治疗前后APACHEⅡ评分、降钙素原、血清酶水平。 结果 连续性血液净化组的治愈率为88.89%，明显高于常规治疗组(66.67%)，差异有高度统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 治疗方法

    常规治疗组采用传统的治疗方案，主要开展禁食、吸氧、胃肠减压、补液维持水电解质酸碱平衡、抗感染等对症治疗。连续血液滤过组除采用上述常规的综合治疗外，同时开展连续血液滤过治疗。连续血液滤过治疗方法：使用金宝公司的Prismaflex连续血液净化系统，股静脉置管作为血管通路，管路均为一次性，不重复使用，使用低分子肝素抗凝。出血倾向严重者不用抗凝剂，定时用生理盐水冲洗滤器及管路观察有否凝血。置换液流量2000～4000 mL/h。采用罗氏601全自动发光仪测定血清PCT浓度，PCT≥0.5 ng/mL为阳性。同时根据中心静脉压(CVP)监测、水肿情况等指标，评估患者容量状态以调整超滤率，管路堵塞及时更换。

    1.3 观察指标

    比较两组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间 ......