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编号:1600202
早期足月产新生儿结局的探讨
http://www.100md.com 2015年1月12日 中国医药导报 2015年第18期
孕龄,指征,子痫,1资料与方法,2结果,3讨论
     田 杰 丁志伟

    北京市通州区妇幼保健院,北京101100

    早期足月产新生儿结局的探讨

    田 杰 丁志伟

    北京市通州区妇幼保健院,北京101100

    目的探讨早期足月产的新生儿结局。方法收集2014年1~12月在北京市通州区妇幼保健院分娩的足月产妇9572例的资料。按孕龄分为早期足月产组(G1组)2700例(孕龄为37~38+6周),其中催引产病例占45%。完全足月产和晚期足月产组(G2组)6872例(孕龄为39~孕41+6周),其中催引产病例占32%。采用病例对照研究分析两组孕妇新生儿的结局,包括新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿低血糖、新生儿转儿科方面进行评估对比分析。结果G1组和G2组新生儿窒息率分别为6.7%、1.1%,新生儿黄疸患病率率分别为10.2%、2.9%,新生儿肺炎患病率分别为1.1%、0.3%,新生儿低血糖患病率分别为1.2%、0.2%,新生儿转儿科率分别为10.5%、2.8%。G1组新生儿的新生儿窒息率、新生儿黄疸患病率、新生儿低血糖患病率、新生儿转儿科率均明显高于G2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期足月产增加新生儿并发症的发生,导致不良结局。

    分娩;早期足月妊娠;完全足月妊娠;晚期足月妊娠

    一直以来,我们都认为37~42周出生的新生儿属于正常的足月儿,拥有相对更佳的健康状况,但这一术语在近年被美国围生学界重新定义,认为39~41周出生的新生儿才属于真正意义上的足月儿,2013年美国妇产科医师学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布的第579号专家共识文件重新定义并细分了既往的“足月妊娠”如下:①早期足月妊娠:妊娠37~38+6周的妊娠;②完全足月妊娠:妊娠39~40+6周的妊娠;③晚期足月妊娠:妊娠41~41+6的妊娠;④过期妊娠:仍然指妊娠≥42周的妊娠[1]。新定义旨在阻止医生与患者过早(<39周)进行不必要的引产与剖宫产。近年来开展的一些研究发现,足月妊娠的5个孕龄跨度(37~41+6周)中,妊娠结局存在异质性[2]。本研究通过分析2014年1~12月北京市通州区妇幼保健院(以下简称“我院”)分娩足月单胎孕妇9572例患者,探讨早期足月产的新生儿结局。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院分娩足月产(孕龄为孕37~41+6周)孕妇的临床资料,排除孕期合并重度子痫前期,胎儿生长受限、糖尿病合并妊娠以及资料不完整者 ......

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