陈素琴

    浙江省临安市人民医院，浙江临安311300

    胎心率基线变异在分娩方式选择及新生儿结局中的临床意义

    陈素琴

    浙江省临安市人民医院，浙江临安311300

    目的探讨胎心率基线变异在分娩方式选择及新生儿结局中的临床意义。方法回顾性分析2013年10月～2014年5月浙江省临安人民医院收治的150例单胎孕妇临床资料，根据孕妇的电子胎心监护中胎心率基线情况，将其分为观察组与对照组，每组各75例。观察组孕妇的电子胎心监护中胎心率基线变异减弱或消失，对照组孕妇电子胎心监护提示胎心率基线变异正常。比较两组产妇分娩方式、新生儿结局、脐带绕颈、羊水粪染等情况。并分析两组不同NST类型与新生儿Apgar评分的关系。结果观察组分娩方式以剖宫产为主，且剖宫产率明显高于对照组。分娩后，两组均无一例新生儿死亡，且对照组未见新生儿重度窒息与足月小样儿，而观察组新生儿重度窒息6例与足月小样儿6例，明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇出现羊水过少、羊水粪染、脐带绕颈的发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NST可疑型Apgar评分≥8分新生儿例数明显少于对照组，而观察组NST可疑型Apgar评分臆7分的新生儿例数明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心率基线变异减少或消失可以预测羊水胎粪污染、胎儿窘迫、分娩方式。胎心监护胎心率基线变异减弱或消失结合NST诊断有无胎儿窘迫，积极的处理，改善围生儿结局，提高产科质量，有效地避免胎死宫内的发生。

    胎心率基线变异；分娩方式；羊水粪染；新生儿结局

    胎心监护是了解胎儿宫内状况的重要监测手段[1]，是实时反映胎儿生物物理活动的主要指标之一。胎儿窘迫是围生期一种常见的并发症，是引起围生儿死亡及新生儿神经系统损害、智力低下、脑瘫等后遗症的常见原因。目前客观正确无误地反映胎儿宫内情况的重要方法是电子胎心监护，其避免了而孕妇自数胎动主观因素影响。胎心率基线(FHR-baseline，BFHR)是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10 min以上的胎心率平均值，胎心率基线减低是胎儿慢性缺氧及酸中毒的表现，需及时处理[2]。近年来，临床上已经高度重视胎心率基线变异减弱或消失，从而减少不良妊娠结局的发生。本研究回顾性分析了浙江省临安市人民医院(以下简称“我院”)150例单胎孕妇电子胎心监护胎心率基线变异情况的临床资料，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年10月～2014年5月我院收治的150例单胎孕妇临床资料 ......