刘华一治疗肠易激综合征的经验总结
刘师,气机,健脾,1病因病机,2专病专方,3刘师对于本病辨治的体会,4刘师临床用药原则,5典型病案,6讨论
杨柳 蔡玲玲 刘华一 张丰川 李元文 裴桂芳.天津市中医药研究:,天津3000;.北京中医药大学东方医:,北京00078刘华一治疗肠易激综合征的经验总结
杨柳1蔡玲玲2刘华一1张丰川2李元文2裴桂芳2
1.天津市中医药研究:,天津300120;2.北京中医药大学东方医:,北京100078
肠易激综合征是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的胃肠功能紊乱性疾病。刘华一教授从事消化系统疾病诊疗近30年,临床上善治肠易激综合征,刘华一教授认为本病病因病机是由于外感风寒暑湿热诸邪、饮食所伤、情志失调、先天禀赋不足,或年老大病久病、产后体虚、脾失健运,心神失调,机体气机紊乱,致使水谷运化失常,输布失职,并自创专方用于本病治疗。本文从刘华一教授对肠易激综合征病因病机的认识、辨治原则、治疗要点等几个方面,全面总结了刘华一教授对本病的治疗经验,并列举实例分析佐证。
中医;脾胃病;肠易激综合征;经验
肠易激综合征是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的胃肠功能紊乱性疾病,属于中医学腹痛、泄泻及便秘范畴[1-2]。刘华一教授(以下简称“刘师”)从事消化系统疾病诊疗近30年,临床上善治肠易激综合征,现将其治疗该病的经验介绍如下:
1 病因病机
刘师结合古典医籍理论和现代生活状况,认为肠易激综合征是由于外感风寒暑湿热诸邪、饮食所伤、情志失调[3]、先天禀赋不足,或年老大病久病、产后体虚、脾失健运,心神失调,机体气机紊乱,致使水谷运化失常,输布失职。无论是以泄泻还是以便秘为主症,总由乎肠道传导失司[4]。总而言之,本病的病位虽表现在肠,但与脾不健运、升降失司密切相关,肠道传导失常是本病的基本病机。在疾病发展过程中,由于肝脾气机不调,肝郁和脾虚总是相互影响:或肝郁导致脾虚,为肝木克脾土的过程;或脾胃虚弱,则木反侮土,为土气虚木气盛,形成了既有肝郁又有脾虚的双重表现。肝郁脾虚是导致本病发生的重要因素。吴鹤臯“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泄”,高度概括了肝气横逆则腹痛,脾气虚则泄泻。肠道传化失司,不但发生泄泻,还可导致便秘[5],引起肠易激综合征的发病。由于体质不同[6-8],心神失调、肾阳不足亦可加重肝脾两脏病理环节,致使病情复杂,变化多端,缠绵难愈。痰瘀是肠易激综合征在发病过程中所产生的病理因素,往往在肠易激综合征病程后期出现。“痰”的产生,一般是因为脾气虚弱不能运化水液,水湿停滞,聚湿成痰,浊痰、水饮流于肠间,使本病病势缠绵不愈。“瘀”则由于肝气失于疏泄而发 ......
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