陶山 王少璐 吴强 向红 胡张春 高艳 巫贵成.重庆三峡中心医：超声科，重庆0000；.重庆三峡中心医：放射科，重庆0000；.四川省达州市中心医：超声科，四川达州65000；.重庆三峡中心医：肝病中心，重庆0000

    弹性超声蓝色面积百分比在乙肝纤维化分级中的应用研究

    陶山1王少璐1吴强1向红2胡张春3高艳1巫贵成4

    1.重庆三峡中心医：超声科，重庆404000；2.重庆三峡中心医：放射科，重庆404000；3.四川省达州市中心医：超声科，四川达州635000；4.重庆三峡中心医：肝病中心，重庆404000

    目的分析实时超声弹性图橡的蓝色面积百分比在乙型肝炎后肝纤维化分级中的诊断价值。方法选取2013年4月～2014年10月期间在重庆三峡中心医：及四川省达州市中心医：就诊且有病理分期的乙型肝炎患者128例，对乙型肝炎患者的肝脏进行实时超声弹性成橡，然后按蓝色面积百分比进行分级，与病理分期进行相关性分析。结果按照实时超声弹性图橡蓝色面积百分比对乙型肝炎纤维化进行分级与病理分期高度相关(r= 0.89，P=0.000)。实时超声弹性成橡分级诊断与病理诊断对比结果显示：特异性为73.33%(22/30)，准确性为86.72%(111/128)，敏感性为90.82%(89/98)。结论按照实时超声弹性图橡蓝色面积百分比对乙型炎后肝纤维化进行分级与病理分期具有很高的相关性，对乙型肝炎后肝纤维化的诊断有很高的敏感性、准确性及特异性，可以判断乙型肝炎后有无肝纤维化及肝硬化。

    弹性成像；超声检查；肝纤维化；诊断价值

    实时超声弹性成橡(real-time tissue elastography， RTE)能直接反映生物组织的弹性信息，在浅表器官疾病的诊断中起到了重要的作用，近年也有对颈动脉斑块方面的研究[1]，但在乙型肝炎方面还处于探索阶段[2]。本研究选择实时超声弹性图橡中蓝色面积百分比对乙型肝炎后肝纤维化进行直接分级，并与病理分期对比分析研究，探讨实时超声弹性图橡的蓝色面积百分比在乙型肝炎后肝纤维化分级中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年4月～2014年10月在重庆三峡中心医：及四川省达州市中心医：就诊且有病理结果的乙型肝炎(简称乙肝)患者128例，其中，男77例，女51例，年龄18～67岁，平均(45.5±12.1)岁。病理分期[3]：依据病毒性肝炎防治方案中慢性肝炎后纤维化分期标准。S0期：无纤维化；S1期：窦周、汇管区及周围纤维化；S2期：形成纤维间隔 ......