金鑫辽宁省本溪市中心医：检验科，辽宁本溪117000

    联合检测肿瘤抗原199、肿瘤抗原242及D-二聚体对胰腺癌早期诊断的意义

    金鑫

    辽宁省本溪市中心医：检验科，辽宁本溪117000

    目的探讨肿瘤抗原199(CA199)、肿瘤抗原242(CA242)、D-二聚体联合检测在胰腺癌诊断中的临床意义。方法选取本溪市中心医：2009年1月～2014年12月收治的胰腺癌患者58例和2014年2～6月于体检中心体检健康成人60例分别作为胰腺癌组和对照组，两组分别采用电化学发光法进行血清CA199、CA242检测，免疫比浊法进行血浆D-二聚体检测，并比较两组试验检测结果。结果胰腺癌组血清CA199[(229.5±121.2)kU/L]、CA242[(60.2±23.9)kU/L]、血浆D-二聚体[(2.95±1.42)mg/L]水平，与对照组血清CA199[(19.2±9.2)kU/L]、CA242[(10.9±6.5)kU/L]、血浆D-二聚体[(0.45±0.22)mg/L]比较，检测值均明显升高，差异有统计学意义(t=3.452、3.024、3.592；P=0.002、0.002、0.001)。三项联合检测(CA199+CA242+D-二聚体)的敏感度和特异度分别为95.4%和96.9%，高于任意两项联合检测及单一项检测的敏感度和特异度，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤抗原CA199、CA242及D-二聚体联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感度和特异度，为临床诊断提供更为早期和准确的依据。

    胰腺癌；糖类抗原；肿瘤相关；D-二聚体

    胰腺癌发病率近年来呈逐步上升趋势，是目前癌症预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期诊断困难，发病时多已到疾病晚期，5年总生存率不到5%[1]。胰腺癌在我国恶性肿瘤发病率中排列为第7位，病死率在第6位，且逐年升高[2-3]。在世界普通癌症中，男性患胰腺癌居世界第4位，女性居第5位，而且预后效果差[4]。胰腺癌高发病于40岁以上人群，发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2∶1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌发病原因尚不明确，可能与糖尿病、胰腺炎、吸烟、饮食和致癌物质有关。胰腺癌首选的治疗仍是手术切除，但多年来其死亡率和生存率一直没有明显改观，手术治疗切除率只有20%左右[5]，1年生存率仍很低(小于20%)。胰腺癌如若能早期诊断并行胰十二指胰腺切除术，术后5年的患者生存率可提高至46%[6]。因此，在临床工作中，提高对胰腺癌的警惕性，监测高危人群 ......