莫雅娴

    广东省深圳市石岩人民医院内科，广东 深圳 518108

    慢性胃炎一直是消化内科的临床常见病，也是治疗难点之一。据不完全统计，我国慢性胃炎发病率约为13.8%[1]。其主要机制与幽门螺杆菌(Hp)感染相关，常导致胃黏膜破坏、肠上皮化生和淋巴滤泡形成[2]。临床上常导致反复发作的上腹部隐痛，伴食欲减退，部分患者还会发生餐后饱胀、反酸、消瘦、贫血等情况，严重危害人们的健康。随着研究的深入，现认为其主要致病因素为Hp感染。目前三联疗法抗Hp治疗耐药性增加，患者依从性差，使得Hp根除率有所下降，使该病容易复发[3]。本研究应用益生菌联合三联疗法治疗该病，以探讨其临床效果，为学界提供一种新方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择广东省深圳市石岩人民医院2013年3月～2014年1月收治的慢性胃炎患者110例作为研究对象，均有腹胀、腹痛或腹部不适等临床症状，并行胃镜活检快速尿素酶法和14C呼气试验检测Hp，两项中均阳性者为Hp阳性。将所有研究对象按奇偶数随机分为对照组及治疗组，其中对照组50例，男29例，女21 例，平均年龄(38.72±8.25)岁；治疗组 60 例，男 34 例，女26例，平均年龄(40.11±7.46)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会讨论并批准，并且所有对象签订医患知情同意书。

    1.2 治疗方法

    对照组给予单纯三联疗法[奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字：H20056108)40 mg，2 次/d+克拉霉素(浙江亚太药业股份有限公司，国药准字：H32805220)0.5 g，2次/d+阿莫西林(石药集团中诺药业有限公司，国药准字：H13023964)1.0 g，2 次/d]治疗。治疗组在此基础上加用益生菌[双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，即金双歧(杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S19980004)，1片/次，3次/d]。4周为 1个疗程。

    1.3 评定标准

    1.3.1 诊断标准 所有患者均按照《2006年中国上海慢性胃炎共识意见》[4]中制订的标准诊断：①临床症状明显；②经电子胃镜检查确诊为慢性胃炎；③经14C呼气试验证实为Hp阳性；④近1个月内未使用抗生素及质子泵抑制类药物。

    1.3.2 疗效判定标准 临床疗效判定标准：①痊愈：症状基本消失 ......