李 琳 杜鸿瑶 刘立壮 戴 玉 宋郁珍

    河北省唐山市中医医院心内2 科，河北唐山 063000

    慢性心力衰竭急性加重期是临床上最常见的危 重症之一，其致死率和致残率很高，并严重影响患者的生命质量。笔者认为治疗心力衰竭不能仅限于缓解症状，还应提高运动耐量，改善生命质量；阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。因此如何改善预后，提高患者的生命质量是临床医生亟待解决的问题。本研究在西医治疗的基础上采用益气养阴法治疗慢性心力衰竭急性加重期60 例取得了满意的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年6 月～2014 年6 月于河北省唐山市中医医院心内2 科治疗的60 例慢性心力衰竭急性加重期患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组30 例和对照组30 例。 其中，试验组男17 例，女13 例，平均年龄(58.25±7.84)岁，平均病程(8.43±3.21)年，平均体重指数(BMI)(25.51±2.13)kg/m2；对照组男14 例，女16 例，平均年龄(57.82±7.26)岁，平均病程(7.96±3.82)年，平均BMI(26.10±2.53)kg/m2。两组患者性别、年龄、病程、BMI 比较差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.1.1 诊断标准 慢性心衰急性加重诊断标准[1-2]：①有基础心脏病病史、症状及体征，但长期病情处于平稳状态；②左心室射血分数(LVEF)≤45%；③突发呼吸困难；④突发焦躁不安并有恐惧感；⑤心率较前增快15～20 次/min，闻及奔马律；⑥心室较前扩大；⑦闻及干湿啰音或哮鸣音。符合以上①②项者可诊断为慢性心力衰竭，符合以上③～⑦中任意一项可诊断为慢性心衰急性加重期。 心功能分级评定标准：参照美国纽约心脏病协会(NYHA)制订的心功能分级标准。 气阴两虚证诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于 “中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”制订：主症：心悸，气短，体乏，多汗；次症：头晕心烦，口干，双颊暗红；舌脉：舌色暗红，苔薄或苔少，脉细数或结代。符合主证3 项加次证1 项者可诊断为气阴两虚证。

    1.1.2 纳入标准 ①符合慢性心衰急性加重期诊断标准；②符合气阴两虚证诊断标准；③年龄≤80 周岁；④知情同意 ......