葡萄籽原花青素对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸功能及焦虑情绪的影响
呼吸肌,耐力,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组患者治疗前后HAMA评分,肺功能,呼吸肌耐力的变化,2两组治疗前后血气分析及PSG监测结
孙利柱 戈艳蕾 郭 霞 王红阳1.河北省玉田县中医医院神经内科,河北玉田 064200;2.华北理工大学附属医院呼吸内科,河北唐山 063000
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的两种慢性呼吸系统疾病,两病并存成为重叠综合征(overlap syndrome,OS)。 近年来由于受环境的污染、经济条件及生活方式的改变等因素的影响,COPD 及OSAHS 两病并存及相互影响给疾病的控制带来了难度,极大地影响了患者的生命质量[1-2]。 葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)是从葡萄籽中提取出的生物类黄酮物质,目前已被应用于心脑血管疾病及糖尿病、肿瘤等领域,取得了良好的防治效果[3-4]。 本研究在对COPD 合并OSAHS 患者进行综合肺康复治疗的基础上,应用GSPE 进行干预,观察临床效果及对呼吸功能和心理状态的影响,旨在为临床COPD 合并OSAHS 制订更好的治疗方案提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年6 月~2014 年6 月在河北省玉田县中医医院呼吸内科收治的COPD 合并OSAHS 患者90 例,其中男48 例,女42 例;年龄49~78 岁,平均(66.10±4.72)岁。 所有患者临床症状均表现为打鼾、憋醒、白天困倦以及嗜睡等。 纳入标准:①符合2007 年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD 诊断标准[5],处于COPD 稳定期。 ②经多导睡眠图监测(polysonmography,PSG)诊断为OSAHS,符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南2011 年修订版有关OSAHS 的诊断标准[6]:口鼻气流在睡眠过程中呈10 s 消失可评为睡眠呼吸暂停,口鼻气流幅度在睡眠过程中与基础水平比较呈持续10 s 以上的50%减弱并伴随血氧饱和度(SpO2)呈3%下降的评为低通气。 在睡眠呼吸暂停中睡眠呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopnea index,AHI)≥5 诊 断 为OSAHS,5≤AHI<15 为 轻 度,15≤AHI<30 为中度,AHI≥30 为重度。即同时具有OSAHS及COPD 诊断标准者诊断为OS。 ③年龄均≥60 岁 ......
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