李云娇

    广州医科大学附属第三医院药剂科，广东广州510150

    脑源性神经营养因子对神经退行性和精神类疾病潜在的治疗作用

    李云娇

    广州医科大学附属第三医院药剂科，广东广州510150

    研究发现各种神经退行性疾病和精神类疾病的病理过程中都表现出脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平的异常，如阿尔茨海默病、帕金森症、抑郁症等，说明它在中枢神经系统疾病的病理过程中具有重要作用，对这类疾病具有潜在的治疗作用。本文通过参阅近年来国内外文献，就目前BDNF在中枢神经系统疾病的研究状况进行综述，介绍BDNF给药途径的特点、不足以及新突破，并就临床应用的可行性，和未来的研究方向作一个综述。

    脑源性神经营养因子；神经退行性疾病；精神类疾病

    脑源性神经营养因子(brian-derived neurotrophic factor，BDNF)是Barde等[1]在1982年首次从猪脑脊液中分离纯化的一种碱性蛋白，具有支持神经元存活和维持轴突外向生长的作用。BDNF广泛分布于大脑的多种结构，如皮层、海马、基底前脑、下丘脑、脑干和小脑，是最具活性的神经营养因子之一。在神经系统中，BDNF对神经元的存活、分化、轴突的外向生长、树突棘发育及突触可塑性都扮演重要的角色。当神经元受损时，BDNF能防止受损神经元的死亡、改善神经元的病理状态、促进受损伤神经元再生及分化等生物效应，因此BDNF一直是神经系统疾病治疗药物的研究热点[2]。本文就BDNF在神经系统退行性疾病及精神类疾病中的相关研究进行综述，关注BDNF在缺血性脑中风的表达和保护损伤神经元的作用，并就BDNF临床应用的可行性、应用前景以及面临的挑战做一综述。

    1 中枢神经系统BDNF的合成和加工

    1.1 BDNF的存在形式和活性

    BDNF以两种形式存在于体内：前体BDNF(proBDNF)和成熟的BDNF。BDNF以前体形式在细胞内合成，初级前体BDNF(pri-proBDNF)含247个氨基酸，成熟的BDNF含119个残基，相对分子质量为13 500，等电点(isoelectric point，PI)为9.99。pri-proBDNF在内质网弗林蛋白酶(furin)作用下加工为proBDNF。proBDNF在细胞内剪切为成熟的BDNF，或者经折叠后直接被装入分泌囊泡，通过持续分泌或调节分泌途径的形式被释放。ProBDNF是否具有生理功能目前尚存争议，有研究认为proBDNF只是一种中间体形式,存在时间很短[2]，不可能被分泌出细胞外并具有生理活性 ......