纪昌焕 黄健威 杨海南 陈绵荣

    1.广州医科大学附属第四医院放射科，广东广州511447；2.广州医科大学附属第三医院放射科，广东广州510150

    弥散加权成像结合动态增强扫描在宫颈癌分期中的诊断价值

    纪昌焕1黄健威2杨海南1陈绵荣1

    1.广州医科大学附属第四医院放射科，广东广州511447；2.广州医科大学附属第三医院放射科，广东广州510150

    目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合动态增强扫描在子宫颈癌分期中的诊断价值。方法回顾性分析2013年11月～2014年8月广州医科大学附属第四医院56例经病理证实的宫颈癌患者的DWI及动态增强扫描结果，测量病灶表观扩散系数(ADC)值判断浸润范围，并与手术病理结果进行比较。结果宫颈癌在DWI图像上表现为高信号，ADC值降低，平均ADC值为(0.92±0.16)×10-3mm2/s。动态增强扫描早期病灶明显快速强化，延迟期病灶中心呈低信号，病灶边缘呈稍高信号，与邻近正常宫颈组织信号明显不同，形成对比。DWI结合动态增强扫描对宫颈癌FIGO分期(2009)总准确性为93.75%，高于常规MRI分期总准确性(81.25%)，对宫旁浸润评估的准确性为100.00%。结论DWI结合动态增强扫描磁共振检查能提高宫颈癌侵犯程度评价的准确性，对宫颈癌的诊断、临床分期及制订正确的治疗方案具有重要意义。

    磁共振成像；扩散加权成像；动态增强；宫颈癌；肿瘤分期

    近年来宫颈癌发病率逐年上升，在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，占所有女性恶性肿瘤发病率的13%，成为中国亟待解决的重要卫生问题之一[1]。宫颈癌确诊依靠临床专科检查及病理学活检，但仅凭借这两种检查难以做出准确的临床分期，而肿瘤分期是确定宫颈癌的治疗方案的重要因素[2]。随着核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)功能成像技术的不断发展，弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及动态增强扫描越来越广泛地运用于盆腔器官病变的检查，在宫颈癌分期、制订术前计划方面具有重要的价值。本研究回顾性分析56例宫颈癌患者治疗前的MR成像资料，就宫颈癌DWI及动态增强表现及分期价值报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析2013年11月～2014年8月广州医科大学附属第四医院56例经病理证实的宫颈癌患者的DWI及动态增强扫描结果，年龄27～72岁，平均(46.7± 5.4)岁，主要表现为同房后阴道流血 ......