赵 珺 王小平 许 宏 刘金会 李金学 程小兰

    1.四川省绵阳市中心医院胸心外科，四川绵阳 621000；2.四川省绵阳市中心医院耳鼻喉头颈外科，四川绵阳 621000；3.四川省绵阳市中心医院消化内科，四川绵阳 621000

    术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome，POFS)是指外科手术后，患者受手术影响出现的营养不良、代谢紊乱、免疫功能受损、骨骼肌收缩力和耐力下降等一系列身体上和精神上的问题，从而导致患者在恢复过程中有一段时间的疲劳期， 患者主要表现为：疲劳乏力、失眠或嗜睡、食欲不佳、紧张、注意力不集中、精神焦虑或抑郁等，其一般出现在术后1 个月内[1-2]。 POFS 的出现严重影响患者的身体和精神状态不利于术后康复，部分患者无法通过自身调节克服疲劳综合征，直接影响患者的生活质量[3]。食管癌是一种常见的消化道肿瘤， 近年来食管癌患者急剧增加，死亡率也逐年增高。 食管癌患者典型的症状为进行性咽下困难，随着病情发展咽下难度变大，最终患者不能进食，因而食管癌患者普遍存在着营养不良[4]。术后疲劳综合征是食管癌患者术后的并发症之一，POFS 的出现加剧了食管癌患者营养不良程度，同时影响治疗效果[5]。 本研究通过给予食管癌患者全程营养支持分析其对缓解POFS 的效果。 现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年1 月～2013 年8 月绵阳市中心医院收治的104 例食管癌患者的临床资料，根据给予营养支持方法分为观察组和对照组，每组各52 例。观察组，男38 例，女14 例，年龄58～72 岁，平均(65.15±6.72)岁，体重48～71 kg，平均(55.61±6.24)kg；对照组，男38例，女14 例，年龄56～69 岁，平均(63.36±7.67)岁，体重43～73 kg，平均(57.91±5.29)kg。 两组患者在性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。 所有患者均为初次发病的食管癌患者，且诊断后均决定采取手术治疗，经检查患者心、肺、肝肾功能正常，无糖尿病和自身免疫性疾病；并排除食管癌已发生远处转移的患者和严重精神疾病患者及近期进行过化疗、放疗的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 对观察组患者实施全程营养支持，即从患者入院起便开始直到患者出院后通过回访、电话形式对患者进行全程的营养管理。针对患者建立专业营养管理团队 (nutrition support team ......