李小明 刘振翠

    1.河北省唐山市中医医院放射科，河北唐山 063000；2.河北联合大学附属医院放射科，河北唐山 063000

    近年来，原发性小肠肿瘤的发病率有逐渐增高趋势，早期诊断、早期治疗对原发性小肠肿瘤患者的预后极为关键[1]。目前，临床上常用的诊断小肠疾病的检查方法为胃肠道造影、胶囊内镜检查及螺旋CT 检查，而胶囊内镜应用价值临床上存在较大争议[2]。 现对唐山市中医医院(以下简称“我院”)2011 年10 月～2014 年10 月收治的47 例原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行分析，旨在探讨胃肠道造影及螺旋CT 检查对小肠肿瘤的诊断价值，为临床诊断提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院收治的原发性小肠肿瘤患者46 例，均经病理诊断确诊。其中，原发性小肠腺癌5 例，原发性小肠淋巴瘤19 例，原发性小肠平滑肌肉瘤15 例，原发性小肠间质瘤5 例，小肠息肉2 例；男26 例，女20 例；年龄22～79 岁；临床表现：腹痛32 例，消瘦乏力31 例，消化道出血27 例，不明原因的贫血14 例，腹部肿块26 例。 患者均经手术治疗，并行病理检查。 术前46 例患者均行螺旋CT 和胃肠道造影检查。 本研究经医院伦理委员会通过，患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 胃肠道造影 采用岛津遥控胃肠机行胃肠道造影，检查前需要禁食12 h，口服钡剂200 mL，选择不同的体位及充盈状态摄取胃及十二指肠X 线片，再口服钡剂150 mL 后每隔30 min 依次检查十二指肠、空肠和回肠，观察小肠的蠕动、黏膜及通过情况，并摄取相应的X 线片。

    1.2.2 螺旋CT 检查①检查前准备：需要禁食12 h，检查前患者分3 次口服等渗甘露醇1500 mL，每次间隔20～25 min。 检查前10 min 肌内注射山莨菪碱20 mg ......