严 颖 魏丽萍

    杭州市中医院心电图室，浙江杭州 310007

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)后的早期血运重建是当前挽救心肌及冠状动脉的最为有效的方法，其中最常见的方法就是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)[1]。国内外相关研究表明， 心电图变化是反映ACS 患者血管是否良好的一个重要指标[2]。 目前，对ACS 患者行PCI 术后心电图与术后心功能之间的关系的研究较多， 但是关于ACS 患者PCI 术后心电图与术后患者生活质量之间的关系，则鲜有文献资料报道。 本研究主要选取ACS 术后心电图常见指标1 h ST 段是否回落及24 h T 波倒置情况作为研究指标， 着重探讨上述两种指标与患者术后生活质量及心功能之间的关系，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准[3]：①胸痛时间持续半小时以上，且硝酸酯类药物治疗效果不佳或无效者；②胸痛至入院时间在12 h 以内者；③相邻两个或者两个以上导联ST 段抬高大于0.2 mV 者；④自愿签署知情同意书者。排除标准[4]：①存在炎症的肝肾疾病者；②左主干病变者；③存在影响ST 段变化的因素， 如完全性左束支传导阻滞、预激综合征与起搏心电图等。

    1.2 一般资料

    选择2011 年11 月～2014 年11 月于杭州市中医院行PCI 术的ACS 患者124 例为研究对象，根据术后1 h ST 段是否回落超过50%以及24 h T 波是否倒置将其分为两组。其中术后1 h ST 段回落≥50%的患者(1 h ST 段回落≥50%组)80 例，1 h ST 段回落<50%患者(1 h ST 段回落<50%组)44 例；24 h T 波倒置患者(T 波倒置组)85 例，未倒置患者(T 波未倒置组)39例。 1 h ST 段回落≥50%组与1 h ST 段回落<50%组、T 波倒置组与未倒置组年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P >0.05)。具有可比性。见表1。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗方法 本组患者均符合ACS 临床诊断标准且无治疗禁忌证。 术前口服阿司匹林300 mg 及氯吡格雷300 mg，所有患者均行股动脉穿刺，根据Judkins法对患者进行冠状动脉造影检查。术中常规使用低分子肝素钠， 支架置入术按照常规方法进行。 术后4 h将鞘管拔除 ......