王 静 陈 淼

    首都医科大学附属北京妇产医院产科，北京 100026

    母乳是大自然赐给人类婴儿最理想、 最安全、最完整的天然食物，母乳中含有丰富的抗体，可以提高婴儿抵抗力，减少婴儿生病的机会；母乳喂养可以预防母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率；可以促进子宫收缩，对母亲子宫复旧有较好作用，减少母亲产后出血和预防某些感染疾病的发生概率；可以促进母子感情、促进家庭和社会和谐[1]。 纯母乳喂养指从分娩后持续至产后6 个月期间只吃妈妈母乳，不添加除母乳外的任何食物(药物、鱼甘油除外)。 世界卫生组织建议婴儿出生的前6 个月做到纯母乳喂养，也可坚持母乳喂养2岁或2 岁以上。 产褥期为胎儿和胎盘娩出后至产后42 d。 由于医疗环境和条件的限制，通常采用延续护理方法对我国产妇进行指导，但大部分产妇和保健单位由于各种原因不能进行持续的护理。延续护理指由专业医护人员在居家环境中，向需要连续照顾的患者及家庭提供连续性、综合性、专业性的健康照护服务[2-3]。本次研究的延续护理是产褥期间产妇有关于母乳喂养问题和新生儿问题可以随时打电话咨询[4-5]，如产妇未打电话咨询，研究者会定期打电话指导。 北京妇产医院(以下简称“我院”)在产妇住院期间为其提供床旁母乳喂养宣教和指导，取得了一定的效果[6]。现对出院后的初产妇在产褥期延续护理电话指导母乳喂养情况的报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年11 月～2015 年3 月我院分娩后即接受病房母乳喂养健康宣传教育的初产妇为研究对象。 共收集样本360 例，年龄均<35 岁，按随机数字表法，将其分为试验组(n=180)和对照组(n=180)。 两组产妇的平均年龄、平均体重、平均孕周、文化程度及家庭收入等基本资料进行比较，差异无明显统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院伦理委员会批准，研究对象均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组在产妇出院后采用定期电话追踪指导的方法，而试验组除了定期电话追踪指导外，产妇在出院后可随时发现问题并随时电话咨询。研究者分别在产后7 d 内、8～14 d、15～21 d、22～28 d、29～42 d 主动打电话询问两组母乳喂养情况。出院后的指导内容包括心理、饮食、喂奶体位、含接方法、物理方法、乳头皲裂、乳房肿胀等内容[7-8]。

    表1 试验组和对照组的基本资料比较(s) ......