戴 剑 程 斌

    1.浙江大学金华医院 浙江省金华市中心医院结直肠肛门外科，浙江金华 321000；2.浙江省肿瘤医院药剂科，浙江杭州 310022

    微创直肠癌全系膜切除术对男性盆腔自主神经功能影响情况的临床研究

    戴 剑1程 斌2

    1.浙江大学金华医院 浙江省金华市中心医院结直肠肛门外科，浙江金华 321000；2.浙江省肿瘤医院药剂科，浙江杭州 310022

    目的探讨微创直肠癌全系膜切除术对男性盆腔自主神经功能的影响。方法 选取2013年7月～2014年10月浙江大学金华医院收治的低位直肠癌男性患者115例，其中50例患者接受开腹保留盆腔自主神经的直肠癌全系膜切除术治疗，设为对照组，65例患者接受腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌全系膜切除术治疗，设为观察组。记录并比较两组患者的手术指标、肿瘤学指标以及男性盆腔自主神经功能指标(尿流动力学、国际前列腺症状评分、排尿功能、勃起功能和射精功能)。结果 对照组手术时间为(152.84±38.57)min，观察组手术时间为(148.57±40.28)min，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(152.57±50.47)mL，术后首次排气时间为(65.24±20.54)h，术后并发症发生率为4.62%；对照组术中出血量为 (268.52±68.25)mL、术后首次排气时间为(95.47±19.37)h，术后并发症发生率为22.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤学相关指标及盆腔自主神经功能相关指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗低位直肠癌时行保留盆腔自主神经的全系膜切除术对男性盆腔自主神经的影响较小，与传统开腹手术相似，但具有微创的优势，可提高患者生活质量，值得推广。

    微创；低位直肠癌；盆腔自主神经功能

    直肠癌是近年来临床上常见的恶性肿瘤，而全系膜切除术和侧方淋巴结清除术作为其外科治疗的金标准，能够显著延长患者生存时间，降低复发率，且疗效显著[1]。随着微创技术的发展，腹腔镜下进行全系膜切除术治疗低位直肠癌患者越来越普及，但不同学者关于其对男性盆腔自主神经功能的影响仍有不同意见[2]。本文通过研究115例在浙江大学金华医院(以下简称“我院”)接受治疗的低位直肠癌男性患者，探讨微创直肠癌全系膜切除术对男性患者盆腔自主神经功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年7月～2014年10月于我院结直肠肛门外科(以下简称“我科”)住院治疗的115例低位直肠癌男性患者 ......