林 珊 韩 波 高纯子 孟玲楠

    哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科二病房，黑龙江哈尔滨 150001

    Iressa与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果及对表皮生长因子的影响

    林 珊 韩 波 高纯子 孟玲楠

    哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科二病房，黑龙江哈尔滨 150001

    目的探讨Iressa与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果及对表皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法选取2008年3月～2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的86例非小细胞肺癌脑转移患者，按照随机数字表法分为研究组1(全脑放疗同时口服Iressa，43例)和研究组2(全脑放疗后口服Iressa，43例)。分析患者治疗前、后疾病控制率、血清中非小细胞肺癌抗原(LTA)、癌胚抗原(CEA)及EGFR含量以及随访患者后期生存质量等。 结果 研究组1的部分缓解率(48.8%)、病情进展率(14.0%)、有效率(65.1%)以及疾病控制率(86.0%)与研究组2(20.9%、37.2%、30.2%、62.8%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组1、研究组2中LTA、CEA及EGFR较治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，且研究组1的LTA、EGFR水平低于研究组2，差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan Meier法分析结果：研究组1中位肿瘤无进展生存时间为12.7个月(95%CI：2.7～6.1)，研究组2为7.1个月(95%CI：2.1～6.3)。研究组2的疲乏、呕吐、恶心的发生率高于研究组1，差异有统计学意义(P<0.05)，而腹泻、骨髓抑制以及痤疮样皮疹的发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Iressa与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效确切，其治疗效果优于放疗后口服Iressa，其作用与Iressa与放疗同期治疗降低患者EGFR、增加对肿瘤细胞放射的敏感性有关。

    Iressa；全脑放疗；非小细胞肺癌脑转移；表皮生长因子受体

    肺癌是目前世界上较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居全球首位[1]。约有85%的非小细胞肺癌患者在诊断时已处于中晚期，且40%患者出现脑转移等并发症[2]。全脑放疗能够延长患者的中位生存期至3～6个月，吉非替尼在治疗非小细胞患者时具有明显的临床效果，而吉非替尼联合放疗这一作用更为明显[3]。Iressa是一种选择性较高的表皮生长因子受体 (EGFR)酪酸激酶抑制剂，其能够竞争性的结合ATP，抑制EGFR细胞内酪酸激酶区域的自发磷酸化 ......