范清雨 王虎清 张桂莲 展淑琴 吴海琴

    西安交通大学医学院第二附属医院神经内科，陕西西安 710004

    青年缺血性卒中脑血管病变特点及危险因素研究

    范清雨 王虎清 张桂莲 展淑琴 吴海琴

    西安交通大学医学院第二附属医院神经内科，陕西西安 710004

    目的探讨青年缺血性卒中患者脑血管病变特点，分析其可能的危险因素。 方法选择西安交通大学第二附属医院神经内科2011年1月～2014年12月收治的发病时间≤2周并行脑血管造影(DSA)检查的青年缺血性卒中患者157例，分为DSA正常组和脑动脉狭窄组，并选择同期参加体检的年龄匹配的126例正常人作为正常对照组。分析本组青年缺血性卒中患者脑血管病变特点以及可能导致青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的危险因素。结果DSA检查结果：DSA正常63例，脑血管狭窄94例，脑血管狭窄患者中单纯颅内动脉狭窄52例，单纯颅外动脉狭窄25例，颅内外血管均有狭窄17例；单纯前循环狭窄62例，其中单纯大脑中动脉狭窄33例，单纯后循环狭窄13例，前后循环均有狭窄19例。DSA正常组、脑动脉狭窄组的高血压、吸烟、高同型半胱氨酸血症、血脂异常、糖尿病、饮酒、颈动脉斑块比例大于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；但各危险因素在DSA正常组、脑动脉狭窄组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄特点：以单纯颅内动脉狭窄为主，前循环为主，单纯大脑中动脉狭窄发生率高；传统动脉硬化的危险因素是青年患者发生缺血性卒中的危险因素，但不能完全解释青年卒中患者的脑动脉狭窄中，提示青年卒中患者发生动脉狭窄可能还有其他危险因素。

    青年卒中；脑血管狭窄；动脉硬化；危险因素

    青年卒中是指18～45岁者发生的卒中，以缺血性卒中为主[1]，其脑动脉狭窄的分布特点及其危险因素目前尚不明确。本研究以脑血管造影(digital subtraction angiography，DSA)为手段，回顾性分析近4年西安交通大学第二附属医院(以下简称“我院”)神经内科住院的青年缺血性卒中患者的临床资料，研究其脑血管病变特点、脑动脉狭窄的相关危险因素，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院神经内科2011年1月～2014年12月收治的发病时间≤2周、行DSA检查的青年缺血性卒中患者157例为研究对象，所有患者均符合：年龄18～45岁；符合第六届全国脑血管病会议制订的缺血性脑卒中诊断标准；住院期间完成DSA检查。根据脑DSA造影结果将患者分为DSA正常组及脑动脉狭窄组 ......