招 霞 王珊珊 蒋益群 张宁媛 孙海翔

    南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心，江苏南京 210008

    时差成像技术在常规体外受精周期中单原核胚胎的原核形成和卵裂模式及对其发育潜能的应用

    招 霞 王珊珊 蒋益群 张宁媛 孙海翔▲

    南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心，江苏南京 210008

    目的 通过时差成像系统(TLI)观察常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中单原核胚胎的发育特征，探讨原核形成方式、卵裂模式与囊胚形成的关系，评估单原核胚胎的发育潜能。 方法选取2013年10月～2015年3月在南京鼓楼医院生殖医学中心行常规体外受精(IVF)周期患者的单原核胚胎的175个周期胚胎行TLI动态观察，对其中228个单原核胚胎进行囊胚培养，回顾性分析胚胎的原核形成方式、卵裂模式和囊胚形成结局。 结果原核形成方式上，10.09%(23/228)的胚胎的单原核为2个原核融合而成，其他胚胎始终只观察到1个原核。卵裂模式上，21.93%(50/228)胚胎卵裂模式正常，异常的卵裂模式包括非轴性卵裂、不均卵裂、非二倍性卵裂、卵裂球碎裂、发育停滞及未卵裂，其中非二倍性卵裂和卵裂球碎裂较为多见，17.11%(39/228)单原核胚胎有可移植囊胚评分>ⅣCC，7.46%(17/228)的胚胎形成的囊胚评分≥ⅣBB。原核形成方式上，2个原核融合为1个原核的单原核胚胎的可移植囊胚形成率显著高于始终为1个原核者；卵裂模式上，可移植囊胚均来源于卵裂模式正常及仅发生非轴性卵裂的胚胎，其可移植囊胚形成率分别为66.00%和46.15%，而其他卵裂模式异常的胚胎无可移植囊胚形成。结论常规IVF周期的单原核胚胎具有一定的发育潜能，单原核胚胎的发育潜能与其原核形成方式和卵裂模式密切相关，2个原核融合为1个原核的单原核胚胎和卵裂模式正常者及仅发生非轴性卵裂者具有较高的可移植囊胚形成率。当患者无可移植的双原核胚胎时，可将2个原核融合为1个原核的单原核胚胎纳入选择范围，卵裂模式亦有助于筛选具有发育潜能的单原核胚胎，对正常及仅发生非轴性卵裂的单原核胚胎进行移植或冷冻，以提高卵子利用率。

    单原核胚胎；时差成像；原核形成；卵裂模式；体外受精；胚胎发育

    在体外受精-胚胎移植 (in-vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)周期中,观察常规体外受精(IVF)或卵子胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)后的卵子在受精后16～18 h的状态 ......